
临床表现
小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿
由于小儿喉部的解剖特点
喉腔狭小
喉软骨柔软
会厌软骨舌面
杓状软骨
杓状会厌襞
室带和声门下区粘膜下组织松弛
粘膜淋巴管丰富
发炎后易肿胀发生喉阻塞
小儿咳嗽功能不强
不易排出喉部及下呼吸道分泌物
更使呼吸困难加重
因此
小儿急性喉炎的病情常比成人严重
若不及时诊治
可危及生命
诊断
病 史:幼儿多见
起病急
症 状:可有不同程度的发热
声嘶
犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣
白天症状较轻
入睡后因喉部肌肉松弛
分泌物阻塞
致夜间症状加重
体 征:
1.幼儿多见
起病急
2.可有不同程度的发热
声嘶
犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣
3.咽喉部充血
假声带肿胀
声门下粘膜呈梭形肿胀
4.白天症状较轻
入睡后因喉部肌肉松弛
分泌物阻塞
致夜间症状加重
5.喉梗阻分为以下4度:
Ⅰ度:安静时如正常人
只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难
肺呼吸音清晰
心率无改变
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难
肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音
心率较快
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外
患者因缺氧而出现烦躁不安
口唇发绀
恐惧及出汗
肺部听诊呼吸音明显减低
心音低钝
心率加快
Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后
渐呈衰竭
昏睡状态
由于无力呼吸
表现暂时安静
三凹征也不明显
但面色苍白发灰
肺部听诊呼吸音几全消失
仅有气管传导音
心音钝弱
心率或快或慢
不规则
体 检:咽喉部充血
假声带肿胀
声门下粘膜呈梭形肿胀
根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难
肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音