
过去本症是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一
也是婴儿死亡的重要原因之一
经国内外多年研究
加强预防
提高了诊治水平
近年来发病较少
病情也较轻
但仍是婴幼儿的常见病
首都儿科研究所1986~1988三年间
在七省一市进行了30万人次的逐月小儿腹泻监测
结果农村5岁以下小儿发病次数平均每年2.01次/人
北京市为0.45次/人
对比第三世界平均每年3.3次/人为低
以7~8月份为高峰2岁以内小儿占3/4
死亡率0.51‰(第三世界平均6.5‰)
根据全国各地统计
婴幼儿腹泻约占科总住院人数的12~24%
农村发病高于城市
遇有治疗有及时或有严重并发症如营养不良
肠道外感染等情况
仍有死亡
一般医院病死率已降至1%左右
主要方法:①鼓励母乳喂养
尤以生后4~6个月和第一个夏季最重要
应避免夏季继奶;②人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁
每次喂食前用开水洗烫食具
每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂养都应按时添加辅食
切忌几种辅食同时添加;④食欲不振或在发热初期
应减少奶和其他食物入量
以水代替
最好用口服补液盐配成饮料口服;⑤夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物
婴儿体温调节功能差
夏季要少穿衣服
注意居室通风;⑥患营养不良
佝偻病或肠道外感染时
应及时治疗
防止并发腹泻;⑦感染性腹泻
尤其是大肠杆菌
鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的
传染性很强
易在病房内广泛传播
必须严重消毒隔离
否则易在儿科病房发生交叉感染
消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好
其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射
腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;⑧下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;⑨医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施
以免再犯腹泻
轮状病毒肠炎流行甚广
疫苗为理想的预防方法
对轮状病毒已有疫苗口服的报道
保护率为80%以上
但持久性尚待研究
取决於病因
营养状况及治疗的迟早
耐药性致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻预后较差
病毒性肠炎预后良好
营养不良和佝偻病患儿发生腹泻
由于机体调节功能差
预后较差
病情重
治疗较晚
发生严重并发症
如急性肾功能衰竭或严重继发感染者预后不良