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患病率 各国所报道的患病率不完全一致
但各国调查结果均证实儿童哮喘患病率有上升趋势
关于我国儿童哮喘患病率的报告不多根据1988～1991年对全国20省市近100万儿童的调查城乡儿童哮喘总患病率为0.9%～1.1%但各地患病率有所不同如1978年上海华山医院调查14万人口城市小儿患病率为1.9%农村为1.3%；1984年长沙调查25万人口中小儿患病率为1.3%较成人为高；西安儿童医院调查2.7万人口哮喘患病率为1.3%婴幼儿高达5.2%；广东省调查45万人口小儿患病率为0.9%；河南省调查40万人口小儿患病率为0.9%；重庆调查14.4万人口则为1.6%此外据1979～1988年10年间的统计因喘息症状住院的患儿约12万占同期儿科住院人数的4.8%病死率为0.03%
2年龄 一般认为在5岁前发病者约占70～80%上海的资料表明4岁以下发病者占75%其中最早始于生后3个月；据西安的调查50%儿童哮喘在3岁前发病；据国内外报道10岁以上至青春期男女患病率相等
支气管哮喘反复发作对患儿生长发育和生活学习影响较大应尽早进行预防
避免接触过敏原和找出诱发因素 治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节注意预防呼吸道感染消除病灶（如及时治疗鼻窦炎鼻息肉扁桃体炎龋齿等）避免过劳淋雨奔跑及精神情绪方面的刺激应尽量避免接触和及时处理已知过敏原如接触花粉应用阿斯匹林等药物有条件可以改善环境或易地生活
免疫疗法 分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法近年来有用胸腺肽灭活卡介苗气管炎菌苗核酪麻疹疫苗胎盘脂多糖等方法这些治疗的目的是刺激机体免疫功能增强淋巴细胞增殖产生非特异性IgG从而提高患者机体的免疫功能
另一类即脱敏疗法适用于外源性哮喘系针对引起机体过敏反应的某些变应原采用自小剂量开始逐步增加浓度使体内反应素IgE下降达到病因治疗和病因预防的双重作用脱敏疗法一般应坚持2～3年对单一过敏原过敏者疗效较好儿童效果比成人好但由于过敏原种类繁多平日有些变应原如尘土螨花粉及霉菌等几乎无处不在防不胜防故对其治疗地位仍有争论
卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂其主要成分为羧甲基淀粉钠动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能从而增加机体抵抗力的作用用法：22.5%卡慢舒溶液1～4岁7ml/次～7岁10ml～14岁15ml每日3次3～6月为一疗程
防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系故防止病毒性呼吸道感染很重要目前国内外有效抗病毒药物较少常采用：①干扰素有广谱抗病毒作用有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染阻止哮喘发作的报道但来源困难价格昂贵且疗程越长副作用日见增多；②病毒唑气雾剂对防治感染性哮喘取得一定疗效可自鼻中滴入或气雾吸入每日2～3次
稳定细胞膜 通过稳定肥大细胞细胞膜抑制肥大细胞脱颗粒从而阻止化学介质释放可达到预防哮喘发作的目的①色甘酸钠是首选预防药此药在肠道不吸收需半粉剂20mg置于喷雾吸入器吸用每日3～4次一般在2～4周后可发生作用疗程4～6月但此药无舒张支气管作用对急性发作无效有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘②酮替芬（ketotifen）可口服亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用适用于所有类型哮喘剂量为0.08～0.12mg/kg/d至少服6～12月但此药舒张支气管作用亦不强目前已作为预防哮喘发作而广泛应用副作用有嗜睡头晕困乏等儿童比成人少见
锻炼身体 体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要可与药物治疗同时进行体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢改善呼吸功能增强肌肉张力提高机体对温度和外界环境变化的适应能力参加体育锻炼还可促进食欲保持精神愉快提高机体的抗病能力此外还应建立规律的生活制度因地制宜循序渐进地增加运动量进行冷水洗脸洗脚等锻炼及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式只要在医生指导及一定药物的治疗下持之以恒体育锻炼是预防哮喘发作调节机体机能状态的重要措施
中医中药治疗 在发作间隙期中医主张扶正培本加强健脾益气补肾之法用传统的“冬病夏治”“夏病冬治”法已被广泛采用
减少病儿的精神刺激和思想负担 哮喘也是一心身性疾病由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关因此医务人员必须告诉家长对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向：①过分宠爱和迁就结果使患儿逐渐形成不正常的性格疾病可随情绪变化而波动；②对病孩关心太少甚至对其产生厌弃和冷淡的态度以致增加病儿心理上的压力对病情不利患儿也往往因病假缺勤学习和体育锻炼方面的压力大如不能正确处理则会增加其精神负担故对哮喘患儿应在一定的医务人员监督下鼓励他们多参加集体活动学会自我管理每天记录哮喘日记提高战胜疾病的信心医生还应对家长和患儿（年长儿）详细解释引起哮喘的发病因素和防治措施鼓励家长患儿与医生密切配合共同战胜疾病患儿只要坚持治疗多可减少发作直到基本痊愈也有不少患儿由于自身体质改善及环境变更至青春期获得自然痊愈
儿童哮喘的转归一般较好死亡率约为2～4/10万；哮喘的预后往往与起病年龄病情轻重病程长短以及是否有家族遗传史有关据国外材料统计80%病儿到青春期可完全治愈70%在10岁以后停止发作但有些学者认为虽然这些患儿临床已无症状但有的仍有气道高反应性故只有临床症状消失的同时呼吸功能检查完全正常才能称为痊愈
有关青春期后症状好转或停止发作的原因可能与①青春期后神经内分泌功能基本成熟特别是肾上腺皮质功能的正常使哮喘得以控制；②体内存在的过敏原和过敏状况随年龄增长以及经脱敏疗法使机体免疫调节功能改善体内IgE水平降低；③随环境条件改善避免和过敏原的接触；④随年龄增长及体格锻炼增强了体质同时也增强了机体抗感染及抗病能力从而减少和控制哮喘发作
