①严格掌握VitD预防或治疗用量
预防量每日口服不超过400IU应向家长宣传VitD过量的危害性要按医嘱用药
北京市所用强化维生素AD牛奶可以适量补充VD量不致发生中毒②需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量根据北京儿童医院所见中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上再加D2或D3注射后更易出现中毒症状故用注射大剂量前一定要掌握适应症③用一般VitD剂量疗效不满意时应检查血钙
磷及碱性磷酸酶后再决定是否用突击疗法④一般营养性佝偻病的防治尽量避免大剂量VD突击在必须应用大剂量VitD治疗时密切观察临床症状每月测定血钙有无中毒迹象必要时每半月测查一次应该注意VitD是一种蓄积性药物长期贮存于体内脂肪和肌肉中所测知钙水平代表数月治疗的总和⑤实践证明VD20IU与40万IU效果相同必须大剂量VitD突击治疗时最好不超过20IU一般不用第二次注射肝肾及胃肠功能正常的小儿口服VD与肌注效果相同口服安全非必要时不用肌注
