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川崎病

川崎病

川崎病应该如何预防?

  实际上即使诊断不正确也不会影响治疗因为任何医生都习惯用抗生素退热药对付持续的高烧但如果单独使用抗生素是没有效果的同其它疾病引起的发烧一样要多给宝宝喝一些水最好是果汁

  至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园并没有特别的规定只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活一般来说川崎病日后不会复发但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现所以有必要定期进行心脏检查

  本病的婴儿及儿童均可病但80~85%患者在5岁以内好发于6~18个月婴儿男孩较多男:女为1.3~1.5∶1无明显季节性或谓夏季较多日本至1990年已有川崎病约10万例并于19791982年已及1986年发生3次流行流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万世界各地虽报告例数不如日本多但北至瑞典荷兰美国加拿大英国南朝鲜;南达希腊澳大利亚新加坡等都有发病我国首先自1978年京蓉及台湾等地报告少数病例1989年《实用儿科杂志》综合220例来源遍及全国各地1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查共有住院病例965例1987~1991年第二次调查住院病例增至1969例并有每年增加趋势4岁以内患者占78.1%男:妇女1.6∶1美国所见病例中以日本裔较多日本报道同胞发病1~2%提示有遗传倾向  

  绝大多数患儿预后良好呈自限性经过适当治疗可以逐渐康复这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比差异很大但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤由于冠状动脉瘤血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%甚至在恢复期中也可猝死后遗缺血性心脏病为数甚少约2%左右出现再发病死率近年已下降为0.5%~1.0%日本104例川崎病死因分析心肌梗塞中57%心力衰竭12%心肌梗塞伴心力衰竭6.7%冠状动脉瘤破裂5%心律失常1%其他尚有并发感染等北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例检出冠状动脉病变60例包括扩张44例形成动脉瘤16例经随访3月~5年平均22.6月恢复正常前者40例后者6例恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月死亡2例1例多发中度冠状动脉瘤(内径7mm)因急性前壁心肌梗塞另1例为多发巨瘤于病程28天发生右冠状动脉破裂

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