

实际上
即使诊断不正确也不会影响治疗
因为任何医生都习惯用抗生素
退热药对付持续的高烧
但如果单独使用抗生素是没有效果的
同其它疾病引起的发烧一样
要多给宝宝喝一些水
最好是果汁
至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园
并没有特别的规定
只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活
一般来说
川崎病日后不会复发
但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现
所以有必要定期进行心脏检查
本病的婴儿及儿童均可病
但80~85%患者在5岁以内
好发于6~18个月婴儿
男孩较多
男:女为1.3~1.5∶1
无明显季节性
或谓夏季较多
日本至1990年已有川崎病约10万例
并于1979
1982年已及1986年发生3次流行
流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万
世界各地虽报告例数不如日本多
但北至瑞典
荷兰
美国
加拿大
英国
南朝鲜;南达希腊
澳大利亚
新加坡等都有发病
我国首先自1978年京
沪
杭
蓉及台湾等地报告少数病例
1989年《实用儿科杂志》综合220例
来源遍及全国各地
1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查
共有住院病例965例
1987~1991年第二次调查
住院病例增至1969例
并有每年增加趋势
4岁以内患者占78.1%
男:妇女1.6∶1
美国所见病例中以日本裔较多
日本报道同胞发病1~2%
提示有遗传倾向
绝大多数患儿预后良好
呈自限性经过
适当治疗可以逐渐康复
这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比
差异很大
但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤
由于冠状动脉瘤
血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%
甚至在恢复期中也可猝死
后遗缺血性心脏病为数甚少
约2%左右出现再发
病死率近年已下降为0.5%~1.0%
日本104例川崎病死因分析
心肌梗塞中57%
心力衰竭12%
心肌梗塞伴心力衰竭6.7%
冠状动脉瘤破裂5%
心律失常1%
其他尚有并发感染等
北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例
检出冠状动脉病变60例
包括扩张44例
形成动脉瘤16例
经随访3月~5年
平均22.6月
恢复正常前者40例
后者6例
恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月
死亡2例
1例多发中度冠状动脉瘤(内径7mm)
因急性前壁心肌梗塞
另1例为多发巨瘤
于病程28天发生右冠状动脉破裂