主要见于1～5岁小儿
北京儿童医院1964～1977年收治的1180例结脑患儿中
3岁以内者占56.7%而其中约半数（48.5% )为1岁以下婴儿以春冬发病较多麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因头部外伤
手术及过劳等都可为偶见之诱因
预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染有效措施如下：
1必须做好BCG初种及复种工作 经验证明有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生
2早期发现并积极治疗传染源 早期发现成人结核病患者尤其在和小儿密切接触的人员中如父母托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师做好防痨工作加强成人结核的管理和治疗
3提高小锗机体抵抗力正确的喂养合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病
4早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病 早期及彻底治愈小儿原发性结核病可大减少结脑的发生
凡临床症状消失脑脊液正常疗程结束后2年无复发者可认为治愈但仍应继续观察直到停止治疗后5年
病情的影响因素：
1原发耐药菌株感染 小儿结脑的原发耐药已成9为临床治疗上的难题严重影响了结脑的预后增加了病死率
2治疗早晚 治疗越晚病死率越高979例患儿中早期病例无死亡中期患儿病死率3.3%晚期患儿病死率24.9%
3年龄 患儿年龄越小脑膜炎发展越快越严重因此病死率也越高同样严重程度3岁以下婴细儿较3岁以上者预后为差
4病型 脑实质受损严重者预后差浆液型病死率为零；脑底脑膜炎型为6.4%；脑膜脑炎型为21.5%占所有死亡病例的78.2%
5有无合并脑积水 这也与病期早晚有关合并积水患儿比未合并脑积水者病死率远远为高各占20%和3.9%有些患儿可在治疗过程中抗结核药物尚未完全发挥作用就死于脑疝
6初冶或复治 复治病例包括复发或恶化者预后较差
7治疗方法 在剂量不足及方法不当时预后原应较好的早期中期患儿病程可变为迁延或慢性发生蛛网膜下腔广泛粘连以致病程迁延出现脑积水或脊髓障碍或病程迁延出现脑积水或脊髓障碍或病程迁延出现脑血管病变和脑梗塞造成不可逆病变导致后遗症或终至死亡
复发多发生在疗程结束后2年内也偶可在3～5年内发生复发大多数为1次偶可多次复发病例如能及早发现立即治疗仍可完全治愈但有些复发病例疗效不如初治病例效果较差
