前驱期应与一般上呼吸道感染
流行性感冒胃肠炎等鉴别
瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别弛缓性瘫痪的出现有助于诊断还需与以下各病鉴别：
（一）感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合（Guillain-Barre＇s syndrome）多见于年长儿
散发起病无热或低热伴轻度上呼吸道炎症状逐渐出现弛缓性瘫痪呈上行性对称性常伴感觉障碍脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点瘫痪恢复较快而完全少有后遗症
（二）家族性周期性瘫痪 较少见无热突发瘫痪对称性进行迅速可遍及全身发作时血钾低补钾后迅速恢复但可复发常有家族史
（三）周围神经炎 可由白喉后神经炎肌肉注射损伤铅中毒维生素B1缺乏带状疱疹感染等引起病史体检查可资鉴别脑脊液无变化
（四）引起轻瘫的其他病毒感染 如柯萨奇埃可病毒感染等临床不易鉴别如伴胸痛皮疹等典型症状者有助于鉴别确诊有赖病毒分离及血清学检查
（五）流行性乙型脑炎 应与本病脑型鉴别乙脑多发于夏秋季起病急常伴神志障碍周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主
（六）假性瘫痪 婴幼儿因损伤骨折关节炎维生素C缺乏骨膜下血肿可出现肢体活动受限应仔细检查鉴别
