一.B族β溶血性链球菌感染
宫内或娩出过程中感染的B族溶血性链球菌肺炎或败血症
极似肺透明膜病不易区别如孕妇有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考虑婴儿有发生B族β溶血性链球菌感染的可能及时采血作培养以资鉴别在诊断未明确前宜当作感染性疾病治疗给青霉素
二.湿肺
湿肺多见于足月儿症状轻病程短不易和轻型肺透明膜病区别但湿肺的X线表现不同可资鉴别
三.颅内出血
缺氧引起的颅内出血多见于早产儿表现呼吸抑制和不规则伴呼吸暂停另方面发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血颅内B超检查可作出颅内出血的诊断
四.横膈神经的损伤
横膈神经的损伤（或横膈运动功能不正常）及膈疝都可出现呼吸困难但心肺体征和X线表现可资鉴别
