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呕血的鉴别 除胃及十二指肠溃疡外
婴儿时期的呕血可见于新生儿自然出血症坏血病食管裂孔疝等
儿童时期的哎血可见于紫癜血友病重度贫血肝硬变（胃及食管静脉曲张）慢性充血性脾大脾静脉血栓形成等有时吞咽异物致胃部受伤而出血或因鼻咽出血被吞咽后再从胃部呕出
2血便的鉴别 胃及十二指肠溃疡出血多为柏油样便红色血便见于大量出血主要应与肠套叠肠重复畸形回肠远端憩室出血肠息肉肠伤寒过敏性紫癜及其他血液病等鉴别
3腹痛的鉴别 与溃疡相似的腹痛者肠痉挛肠寄生虫病胆道痉挛胆道蛔虫等长期有规律性剑突下疼痛者可考虑作钡餐松树检查以协助诊断一种少见的遗传病Zollinger-Ellison综合征以间发性腹痛呕血便血腹泻脂肪泻为主要症状胃酸显著增多存在非β胰岛细胞肿瘤须与溃疡病鉴别此综合征患儿血内促胃泌素极高可助诊断
