
1.中重度脱水:重症腹泻
呕吐或入量不足可致脱水
尿量常明显减少
严重者可以无尿
可合并不同程度酸中毒
应与急性肾衰鉴别
但本症常有明显体液丢失
入量不足的历史
少尿程度与脱水体征大致平行易并发血压下降及末梢循环衰竭
血尿素氮多正常或仅轻度升高
血钾多偏低
尿常规一般无异常
尿比重偏高
积极补液治疗后
病情迅速好转
尿量亦很快增多
2.感染中毒性休克:见于中毒型细菌性痢疾或其他重症感染
常因有效循环血量不足而出现少尿
但尿常规多无异常改变
尿比重偏高
快速扩充血容量及应用血管活性药物后症状迅速改善
尿量随之增加
血尿素氮及肌酐多无明显改变
3.尿潴留:见于急性脊髓炎或大剂量应用阿托品类药物之后
临床表现为较长时间(数小时至十余小时)无尿液排出
但常可扪及充盈的膀胱
膀胱区叩浊
按压膀胱常有尿液溢出
结合原发病及用药历史
诊断不难
导尿或膀胱穿刺可明确诊断