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婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别：
(1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎：患儿有呼吸困难呼吸及脉搏增快等体征
由于肺气肿而膈肌下降
可使肝脏在肋下2～3cm处触及以上体征与心力衰竭相似但其心脏不扩大肝脏边缘并不圆钝
(2)于紫型先天性心脏病：因患儿缺氧常出现呼吸增快烦躁青紫加重及心率加快但并无心力衰竭的其它表现如肝脏肿大等
2年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别：
(1)急性心包炎心包积液及慢性缩窄性心包炎：这些疾病发生心包堵塞及静脉淤血时其症状与心力衰竭类似但心包疾病有以下特点可资鉴别：①奇脉明显②腹不较突出与其它部位水肿不成比例③肺充血多不明显故患儿虽有颈静脉怒张腹水及肝脏明显增大等体征但呼吸困难不显著多能平卧④X线检查超声心动图检查及同位素心脏血池扫描也可协助诊断
(2)肝肾疾病引起明显腹水者：应与右心衰竭鉴别
