
1.进行性脊髓性肌萎缩:为常染色体隐性遗传性脊髓前角细胞变性
临床也表现为肌萎缩与无力
病程呈逐渐进展
但常见肌束颤动
肢体远端肌萎缩也多较为明显
血清酶学检查多无异常
肌电图特征是神经原性损害
2.多发性肌炎:起病较急
进展较快
常伴有肌痛或发热
无阳性家族史
实验室检查可有血沉增快
肌肉活体组织检查可见炎性改变
3.重症肌无力:晚期可有肌萎缩
但肌无力为波动性
常晨轻暮重
抗胆硷酯酶类药物试验阳性
血清肌酶无升高
抗乙酰胆硷受体抗体多为阳性
肌电图检查时以重复频率刺激神经
可见动作电位波幅渐减
肾上腺皮质激素或抗胆硷酯酶类药物治疗有效
4.肌萎缩性侧索硬化症:儿童较少见
有肌肉萎缩及无力
病程逐渐进展
但常伴肌束颤动
并有肌张力增高
腱反射亢进及病理征阳性等上运动神经元损害的表现