
(一)内镜检查
(二)X线钡餐检查
因为X线能透过胃壁
但不能透过钡剂
所以患儿吃下钡剂后
在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓
如果在胃或十二指肠壁上发现龛影
就能确定溃疡病的诊断
这叫直接征象
所谓龛影
就是钡剂在溃疡处的充盈影
即在透视下
在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影
由于小儿溃疡灶既浅又小
十二指肠溃疡灶多在球部后壁上
这位置不易观察
所以
典型的溃疡龛影不容易发现
多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断
如十二指肠球部痉挛易激惹
即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛
钡餐透视
十二指肠溃疡检出率约75%
胃溃疡检查率不足40%
所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能
由于钡剂不吸收
对身体无损害
操作方法又简便
患儿容易接受
所以到目前为止
钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法
(三)纤维胃镜检查
此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析
由于超小口径胃镜已用于临床
小儿咽反射较弱
胃镜较易通过咽部
成功率较高
不会发生意外
所以年长儿容易接受这种检查方法
通过胃镜
能直接观察溃疡灶的位置
数目
形态和病灶边缘的改变
所以溃疡病的检出率可高达90%~95%
而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查
不会发生误疹
(四)胃电图检查
和作心电图
脑电图一样
利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来
所以患儿无痛苦
各年龄组患儿均能接受
胃电图与胃镜检查进行对照
符合率为53%~60%
此项检查只能做溃疡病筛检
不能确定诊断