体格检查：对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查观察有无全身感染的体征
神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象重点应注意腹部和神经系统体征
辅助检查:
(1)鼻胃管检查 是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法当遇到母亲羊水过多或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时应该在产房内下鼻胃管检查正常时鼻胃管能够顺利进入胃内并抽出少量液体如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来提示食管闭锁
(2)X线检查
①腹部透视和摄片 腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法为了更好地观察胀气的肠曲和液平应该采用立位透视和摄片也可以采用侧位水平投照法摄片
②钡餐或钡灌肠检查 可以观察食管
胃和肠道的形态和功能对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影并于造影后及时将造影剂吸出
③超声检查 超声检查对腹水的探查
腹部肿物部位和性质的诊断
腹腔内游离气体的存在等都具有很高的敏感性和特异性对胆总管囊肿肾上腺皮质增生症新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查现在肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变而且能直接观察肝胆系统泌尿系统循环系统等改变及其对消化道的影响对呕吐病因的诊断有很大帮助
④胃镜 新生儿常需在全身麻醉下进行临床应用较少胃镜检查可以对粘膜充血出血水肿溃疡瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察对某些食管胃部疾病具有确诊意义
