
1
血象及肝功能 可有贫血及血小板减少
临床上酷似传染性单核细胞增多症的患儿
外周血涂片上可见较多的异常淋巴细胞
黄疸患儿血清胆红素增高
并伴有血清转氨酶上升
用病毒学和血清学检查可明确诊断
2
病原学
(1)检测CMV:用尿
支气管肺泡洗液
唾液
肝活体组织或咽分泌物接种到人胚肺纤维母细胞
能培养出CMV
通常在1周内出现肿胀的圆细胞病灶
但需4~6周才能波及整个单层细胞
由于病毒分离需要的条件高
且CMV生长缓慢
故不宜推广
将新鲜的晨尿沉渣涂片染色
寻找有包涵体的巨细胞
是临床常用的一种方法
但这种细胞的检出率较低
需多次细心检查
以浓缩尿在电镜下检查可见到CMV
也可用原位杂交法
单克隆抗体间接免疫荧光法
ELISA夹心法及流式细胞计数器检测临床标本中的CMV抗原
(2)检测CMV-DNA:可用DNA-DNA杂交法检查孕妇尿中CMV-DNA;用聚合酶链反应测患儿尿中的CMV-DNA;用异羟基洋地黄毒甙标记的探针检测CMVDNA
3
血清学
二
血清抗体检测:最常用的有补体结合试验(CF)
间接免疫荧光试验(IIF)
免疫酶试验(EIA)
间接血凝试验(IHA)和放射免疫试验(RIA)等检测CMV-IgG和IgM抗体
常用补体结合试验测定IgG抗体
恢复期血清中此抗体的效价较急性升高≥4倍才有诊断意义
故不能用于早期诊断
近年来用荧光抗体间接染色法
间接ELISA
放射免疫自显影
捕获ELISA
间接酶标阻化法等
检测患儿血清中的CMV-IgM抗体
有助于早期诊断