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先天性巨细胞包涵体病

先天性巨细胞包涵体病

先天性巨细胞包涵体病应该做哪些检查?

  1血象及肝功能 可有贫血及血小板减少临床上酷似传染性单核细胞增多症的患儿外周血涂片上可见较多的异常淋巴细胞黄疸患儿血清胆红素增高并伴有血清转氨酶上升用病毒学和血清学检查可明确诊断

  2病原学

  (1)检测CMV:用尿支气管肺泡洗液唾液肝活体组织或咽分泌物接种到人胚肺纤维母细胞能培养出CMV通常在1周内出现肿胀的圆细胞病灶但需4~6周才能波及整个单层细胞由于病毒分离需要的条件高且CMV生长缓慢故不宜推广将新鲜的晨尿沉渣涂片染色寻找有包涵体的巨细胞是临床常用的一种方法但这种细胞的检出率较低需多次细心检查以浓缩尿在电镜下检查可见到CMV也可用原位杂交法单克隆抗体间接免疫荧光法ELISA夹心法及流式细胞计数器检测临床标本中的CMV抗原

  (2)检测CMV-DNA:可用DNA-DNA杂交法检查孕妇尿中CMV-DNA;用聚合酶链反应测患儿尿中的CMV-DNA;用异羟基洋地黄毒甙标记的探针检测CMVDNA

  3血清学

  二血清抗体检测:最常用的有补体结合试验(CF)间接免疫荧光试验(IIF)免疫酶试验(EIA)间接血凝试验(IHA)和放射免疫试验(RIA)等检测CMV-IgG和IgM抗体常用补体结合试验测定IgG抗体恢复期血清中此抗体的效价较急性升高≥4倍才有诊断意义故不能用于早期诊断近年来用荧光抗体间接染色法间接ELISA放射免疫自显影捕获ELISA间接酶标阻化法等检测患儿血清中的CMV-IgM抗体有助于早期诊断

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