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小儿过敏性紫瘢

小儿过敏性紫瘢

小儿过敏性紫瘢是由什么原因引起的?

  各种致敏因素包括感染(细菌病毒特别是柯萨奇B型病毒寄生虫等)食物(牛奶鸡蛋鱼虾等)药物(抗生素磺胺类解热镇痛剂镇静止惊药等)花粉虫咬预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应产生自身抗原继而产生相应抗体形成抗原抗体人复合物沉着于全身的小血管壁引起血管炎为主的病理改变因此本病属自身免疫性疾病

  从图中可看出造成组织损伤的免疫反应是通过两种方式进行的:一种是速发型变态反应无补体参与体内产生的抗体与再次进入体内的抗原发生免疫反应造成组织和器官的无菌性炎症;另一种方式有补体参与产生自身抗原形成自身抗原抗体复合物造成组织和器官损伤 

  无菌性血管炎为本病的主要病理变化除毛细血管外也可累及小动脉和小静脉皮肤损伤主要见于真皮血管可有急性炎症反应血管周围见中性粒细胞及嗜酸细胞浸润红细胞经血管壁渗出发生水肿邻近血管的胶原纤维肿胀血管壁有纤维样坏死及间质水肿重者呈坏死性小动脉炎肠道改变以粘膜下为常见呈显著水肿出血重者可发生粘膜溃疡肾脏改变主要累及肾小球呈局灶性或弥漫性损伤毛细血管内皮增生局部纤维化和血栓形成灶性坏死亦可见新月型病变荧光显微镜检查肾小球毛细血管基底膜有膜性和广泛性增殖性改变并可见IgGC3及颗粒纤维蛋白沉积少数病例病变可涉及心胸膜和颅脑血管发生相应的病理变化

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