
各种致敏因素
包括感染(细菌
病毒
特别是柯萨奇B型病毒
寄生虫等)
食物(牛奶
鸡蛋
鱼虾等)
药物(抗生素
磺胺类
解热镇痛剂
镇静止惊药等)
花粉
虫咬
预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应
产生自身抗原
继而产生相应抗体
形成抗原抗体人复合物
沉着于全身的小血管壁
引起血管炎为主的病理改变
因此本病属自身免疫性疾病
从图中可看出
造成组织损伤的免疫反应是通过两种方式进行的:一种是速发型变态反应
无补体参与
体内产生的抗体与再次进入体内的抗原发生免疫反应
造成组织和器官的无菌性炎症;另一种方式有补体参与
产生自身抗原
形成自身抗原抗体复合物
造成组织和器官损伤
无菌性血管炎为本病的主要病理变化
除毛细血管外
也可累及小动脉和小静脉
皮肤损伤主要见于真皮血管
可有急性炎症反应
血管周围见中性粒细胞及嗜酸细胞浸润
红细胞经血管壁渗出
发生水肿
邻近血管的胶原纤维肿胀
血管壁有纤维样坏死及间质水肿
重者呈坏死性小动脉炎
肠道改变以粘膜下为常见
呈显著水肿
出血
重者可发生粘膜溃疡
肾脏改变主要累及肾小球
呈局灶性或弥漫性损伤
毛细血管内皮增生
局部纤维化和血栓形成
灶性坏死
亦可见新月型病变
荧光显微镜检查肾小球毛细血管基底膜有膜性和广泛性增殖性改变
并可见IgG
C3及颗粒纤维蛋白沉积
少数病例病变可涉及心
肺
胸膜和颅脑血管
发生相应的病理变化