病人应住院治疗
病室应有防蚊
降温设备应密切观察病情细心护理防止并发症和后遗症对提高疗效具有重要意义
一一般治疗
注意饮食和营养供应足够水份高热昏迷惊厥患者易失水故宜补足量液体成人一般每日1500～2000ml小儿每日50～80ml/kg但输液不宜多以防脑水肿加重病情对昏迷患者宜采用鼻饲
二对症治疗
1.高热的处理 室温争取降至30℃以下高温病人可采用物理降温或药物降温使体温保持在38～39℃（肛温）之间一般可肌注安乃近成人0.5g每4～6小时一次幼儿可用安乃近肛塞避免用过量的退热药以免因大量出汗而引起虚脱
2.惊厥的处理 可使用镇静止痉剂如地西泮水合氯醛苯妥英钠阿米妥钠等应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者应以脱水药物治疗为主可用20%甘露醇（1～1.5g/kg）在20～30分钟内静脉滴完必要时4～6小时重复使用同时可合用呋塞米肾上腺皮质激素等以防止应用脱水剂后的反跳②因呼吸道分泌物堵塞换气困难致脑细胞缺氧者则应给氧保持呼吸道通畅必要时行气管切开加压呼吸③因高温所致者应以降温为主
3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时可经口腔或鼻腔吸引分泌物采用体位引流雾化吸入等以保持呼吸道通畅因脑水肿脑疝而致呼吸衰竭者可给予脱水剂肾上腺皮质激素等因惊厥发生的屏气可按惊厥处理如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者应立即作气管切开或插管使用加压人工呼吸器如自主呼吸存在但呼吸浅弱者可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱尼可刹米利他林回苏林等（可交替使用）
4.循环衰竭的处理 因脑水肿脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭表现为面色苍白四肢冰凉脉压小产莅 有中枢性呼吸衰竭宜用脱水剂降低颅内压如为心源性心力衰竭则应加用强心药物如西地兰等如因高热昏迷失水过多造成血容量不足致循环衰竭则应以扩容为主
三肾上腺皮质激素及其他治疗
肾上腺皮质激素有抗炎退热降低毛细血管通透性保护血脑屏障减轻脑水肿抑制免疫复合物的形成保护细胞溶酶体膜等作用对重症和早期确诊的病人即可应用待体温降至38℃以上持续2天即可逐渐减量一般不宜超过5～7天过早停药症状可有反复如使用时间过长则易产生并发症
在疾病早期可应用广谱抗病毒药物：病毒唑或双密达莫治疗退热明显有较好疗效
四后遗症和康复治疗
康复治疗的重点在于智力吞咽语言和肢体功能等的锻炼可采用理疗体疗中药针灸按摩推拿等治疗以促进恢复
五后遗症和康复治疗
恢复期症状及后遗症的处理：
促进脑细胞代谢药物：可用能量合剂复方磷酸酶片乙酰谷酰胺肌苷维生素等
苏醒剂：促使昏迷早日苏醒并防止并发症及后遗症如氯酯醒醒脑静等
震颤多汗肢体强直可用安坦成人2-4mg/次小儿1-2mg/次每天2-3次口服
康复治疗的重点在于智力吞咽语言和肢体功能等的锻炼可采用理疗体疗中药针灸按摩推拿等治疗以促进恢复
六中医分型治疗：
1. 邪犯卫型
症状：发热头痛倦怠思睡恶心呕吐舌红苔微黄脉浮数
治则：辛凉解表清气泄热
方药：银翘散加减
银花30克连翘15克大青叶15克板兰根30克薄荷6克竹叶6克芦根30克水煎服每日1-2剂
兼夹湿邪身重脘闷苔腻者加藿香佩兰各12克厚朴10克
2. 气营两燔型：
症状：高热多汗气粗口渴头痛呕吐躁动不安或昏迷或抽搐舌红苔黄脉洪数
治则：清气泄热凉营解毒
方药：白虎汤合清营汤加加减
生石膏60克（先煎）知母20克水牛角30克（先煎）玄参15克生地15克连翘15克银花30克黄连10克大青叶15克板兰根30克竹叶6克
水煎服或鼻饲
3. 热陷营血型：
症状：高热稽留神昏谵语反复惊厥舌红绛脉细数
治则：清热解毒开窍息风
方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减
水牛角60克（先煎）丹参20克生地20克生石膏60克（先煎）石菖蒲10克丹皮10克大青叶15克板兰根30克
同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹
抽搐重者可用钩藤10克僵蚕6克或羚羊角粉0.5克
呼吸浅促呼吸衰竭者人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克
脉微欲绝循环衰竭者加人参10克麦冬15克五味子10克水煎服或鼻饲1日1剂
4. 正虚邪恋型：
症状：烦热舌红少津脉虚数
治则：养阴清热
方药：加减复脉汤加减
生地15克麦冬15克白芍15克茯苓10克石斛10克知母10克丹皮10克阿胶10克（烊化）
神志不宁者去生地阿胶加菖蒲远志各10克；虚风内动者加龟板鳖甲各15克
水煎服1日1剂
5. 痰阻脉络型：
症状：精神异常肢体瘫痪舌淡脉细
治则：益气活血化痰通络
方药：补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减
黄芪30克当归10克丹参30克赤芍15克红花10克菖蒲10克郁金12克贝母10克鸡血藤10克木瓜10克桑枝10克
水煎服1日1剂
针灸疗法：
邪犯肺卫型：
取穴：大椎GV14曲池LI11合谷LI4外关TE5
配穴：呕吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36
毫针刺用泻法
热灼阳明型：
取穴：大椎GV14曲池LI11身柱GV12内庭ST44
配穴：烦躁不安配神门
热入营血型：
取穴：劳宫PC8间使PC5行间LR2曲池LI11委中BL40
配穴：四肢抽搐配阳陵泉GB34
疫毒内陷型：
取穴：人中GV26劳营PC8涌泉KI1关元CV4
配穴：口噤不开配颊车ST6
正虚邪恋型：
取穴：陶道GV13丰隆ST40太溪KI3足三里ST36
配穴：语言蹇涩配廉泉CV23通里HT5手足抽搐配手三里LI10阳陵泉GB34上肢瘫痪配肩髃LI15合谷LI4下肢瘫痪配环跳GB39阳陵泉GB34
耳穴治疗：
取穴：脑肝三焦皮质下
配穴：失语配心脾失明配眼肝肾
用毫针浅刺行轻刺激留针30-60分钟
头皮针疗法：
取穴：运动区感觉区足运感区（用于后遗症）
配穴：痴呆配晕听区
