1.肝原性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似
不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常
服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少加以肝细胞上胰岛素受体减少对胰岛素产生抗力因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少故C肽不高提示β细胞的分泌功能无明显异常为与Ⅱ型糖尿病鉴别可用胰岛素释放试验和C肽释放试验
2.脂肪肝
机制尚不清特点为一般情况良好单项ALT轻
中度升高血脂增高B型超声检查可见脂肪肝波形确诊根据肝活检病理检查
3.肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化是肝纤维化的结果发生机制尚未完全阐明尚见于亚急性慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者
4.肝癌
HBVHCV感染与之发病关系密切以慢活肝肝硬化发生肝癌者多见也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关尤其是X基因整合HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用
