临床表现：
病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病
主要症状为乏力
食欲不振肝功能异常部分病人可有发热及黄疽等有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎
重症肝炎病情凶险死亡率高死亡原因主要为肝昏迷肝功能衰竭电解质紊乱及继发性感染病毒性肝炎可分为甲乙丙丁戊五种类型各型之间无交叉免疫可同时或先后感染混合感染或重叠感染使症状加重甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主常见发热黄疽呈急性经过罕见迁延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎多经输血或血制品以及密切接触传播易迁延发展成慢性甚至肝硬化已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染
病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为：
(1)急性肝炎：
①急性黄疽性肝炎：起病较急有畏寒发热乏力厌食厌油恶心呕吐等症状约1周后尿色深黄继而巩膜及皮肤出现黄疽肝脾均可肿大肝区触叩痈明显约经2—3周后黄疽逐渐消退精神食欲好转肝肿大逐渐消退病程约1—2个月
②急性无黄疽性肝炎：起病销缓一般症状较轻大多不发热整个病程中始终无黄疽出现其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似但发病率高约占急性肝炎总人数的70%——90%
(2)慢性肝炎：
①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至病程达半年以上而病情未明显好转仍有食欲减退胁痛乏力肝肿大肝区痛等
②慢性活动性肝炎：病程超过1年症状和体征及肝功能检查均有明显异常主要症状为乏力纳差腹胀肝区痛等且有肝病面容肝掌蜘蛛痣黄疽肝质较硬脾肿大等体征治疗后有的病人可恢复或稳定有的则不断恶化发展为坏死性肝硬化
(3)重症肝炎：
①急性重症：骤起高热来势凶险黄疽出现后迅速加深肝脏缩小伴有明显肝臭肝功能显著减退常有出血或出血倾向腹水下肢浮肿蛋白尿管型尿等并可出现烦躁不安谵妄狂躁等精神症状随后进入肝昏迷状态抢救不及时可导致死亡
②亚急性重症：发病初期类似肝炎经2—3周后病情不见减轻反而逐渐加重常有乏力厌食严重的腹胀尿少重度黄疽明显的出血倾向和腹水晚期可出现中枢神经系统症状亦可发生昏迷多于发病后2—12周死亡一部分患者可发展为坏死后肝硬化
本病相当于中医学“黄疸”“胁痛”“郁证”“积骤”等范畴湿热邪毒熏蒸肝胆肝失疏泄是其主要病机急性重症表现为热毒炽盛慢性迁延者常兼夹气滞血瘀肝阴亏损及脾虚湿困临床常见的证型有：
(1)湿热困脾型：证见肮闷腹胀食少纳呆恶心呕吐目赤或黄头重身困大便溏小便清舌质淡苔白腻脉缓
(2)肝气郁结型：证见胸胁胀痛胸闷暖气脘腹胀满干呕少食舌质淡红苔薄脉弦
(3)肝阴不足型：证见胁肋隐痛疲乏无力腹胀食少大便偏干头晕心悸烦躁易怒失眠多梦手足心热舌质红少苔脉弦细数
(4)气血双虚型：证见面色少华腹胀纳呆倦怠乏力胁下坠胀大便溏薄午后多发生重度或轻度水肿嗜睡难眠舌质淡有齿痕苔白脉沉细
(5)瘀血阻滞型：证见肝肿大质偏硬胁下隐痛或如针刺人夜为甚面色晦暗鱼际发红皮肤有蜘蛛病舌质红或有紫暗有瘀斑脉弦细涩
诊断：
各型病毒性肝炎的确诊主要藉抗原抗体测定肝炎的诊断还必须依据流行病学资料症状体征和实验室检查等加以综合分析而确定必要时可作肝穿刺病理检查
