【临床表现】
任何年龄都可发生
多发生在20～30岁之间占60%～70%
性别无明显差异病程长短不一短者1个月长者数年可发生在涎腺实质也可发生在涎腺中的淋巴结后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗三对大涎腺中最常见的是腮腺(淋巴结)结核原发感染出现在腮腺组织内感染可能来源于扁桃体或口腔常见的腮腺结核是单侧受累也可能累及双侧常见的部位是在耳屏前及垂后下胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极临床表现为无痛性肿块扪诊可能是硬性或软性甚至有波动(存在干酪样变或有化脓感染)肿块活动边界一般较清楚后期可能出现疼痛颌下淋巴结核很常见有时可累及颌下腺引起颌下腺组织结核病人自觉症状为缓慢逐渐长大的肿块但有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小;也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累出现红肿甚至有波动
【诊断】
OT皮试穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内对诊断有价值 腮腺造影如病变局限于淋巴结内恰似良性肿瘤呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质则可见导管中断出现碘油池而似恶性肿瘤表现因此术前正确诊断是很困难的确诊只有靠组织病理检查脓培养有时也很培养出结核杆菌
