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流行性感冒

流行性感冒

流行性感冒有哪些表现及如何诊断?

  【临床症状】

  急起畏寒高热头痛头晕全身酸痛乏力等中毒症状可伴有咽痛流涕流泪咳嗽等呼吸道症状少数病例有食欲减退伴有腹痛腹胀呕吐和腹泻等消化道症状婴儿流感的临床症状往往不典型可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见一旦发生常呈脓毒症表现如嗜睡拒奶呼吸暂停等常伴有肺炎病死率高

  【分类】

  一典型流感

  开始可表现为畏寒发热体温可高达39-40℃同时患者感头痛全身酸痛软弱无力且常感眼干咽干轻度咽痛部分病人可有喷嚏流涕鼻塞有时可见胃肠道症状加恶心呕吐腹泻等

  发热与上述此状一般于1-2天达高峰3-4日内热退症状随之消失乏力与咳嗽可持续l-2周

  二轻型流感

  起病急发病轻全身症状与呼吸道症状均很轻

  三肺炎型流感

  即流感病毒性肺炎24小时内病情迅速加重表现为高热乏力烦躁剧咳呼吸困难发绀咳有血痰双肺密布湿性罗音和喘鸣脉快细弱病死率较高此类病人较少见主要发生于原有心脏病慢性肺病患者或妊娠妇女

  四脑炎型流感

  患者起病骤急一开始就非常严重常表现为高热神志不清颈项强直抽搐等脑炎的症状

  【诊断】

  流行病学资料是诊断流感的主要依据之一结合典型临床表现不难诊断但在流行初期散发或轻型的病例诊断比较困难确诊往往需实验室检查主要诊断依据如下:

  1.流行病学史:在流行季节一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊急诊上呼吸道感染患者明显增加

  2.临床症状:急起畏寒高热头痛头晕全身酸痛乏力等中毒症状可伴有咽痛流涕流泪咳嗽等呼吸道症状少数病例有食欲减退伴有腹痛腹胀呕吐和腹泻等消化道症状婴儿流感的临床症状往往不典型可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见一旦发生常呈脓毒症表现如嗜睡拒奶呼吸暂停等常伴有肺炎病死率高

  3.实验室检查:①外周血象:白细胞总数不高或减低淋巴细胞相对增加②病毒分离:鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒③血清学检查:疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高有助于回顾性诊断④患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性⑤标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性

  4.诊断分类:疑似病例:具备流行病学史和临床症状;确诊病例:疑似病例同时实验室检查符合②或③或④或⑤

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