
【临床症状】
急起畏寒
高热
头痛
头晕
全身酸痛
乏力等中毒症状
可伴有咽痛
流涕
流泪
咳嗽等呼吸道症状
少数病例有食欲减退
伴有腹痛
腹胀
呕吐和腹泻等消化道症状
婴儿流感的临床症状往往不典型
可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎
严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见
一旦发生常呈脓毒症表现
如嗜睡
拒奶
呼吸暂停等
常伴有肺炎
病死率高
【分类】
一
典型流感
开始可表现为畏寒
发热
体温可高达39-40℃
同时患者感头痛
全身酸痛
软弱无力
且常感眼干
咽干
轻度咽痛
部分病人可有喷嚏
流涕
鼻塞
有时可见胃肠道症状
加恶心
呕吐
腹泻等
发热与上述此状一般于1-2天达高峰
3-4日内热退
症状随之消失
乏力与咳嗽可持续l-2周
二
轻型流感
起病急
发病轻
全身症状与呼吸道症状均很轻
三
肺炎型流感
即流感病毒性肺炎
24小时内病情迅速加重
表现为高热
乏力
烦躁
剧咳
呼吸困难
发绀
咳有血痰
双肺密布湿性罗音和喘鸣
脉快细弱
病死率较高
此类病人较少见
主要发生于原有心脏病
慢性肺病患者或妊娠妇女
四
脑炎型流感
患者起病骤急
一开始就非常严重
常表现为高热
神志不清
颈项强直
抽搐等脑炎的症状
【诊断】
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一
结合典型临床表现不难诊断
但在流行初期
散发或轻型的病例诊断比较困难
确诊往往需实验室检查
主要诊断依据如下:
1.流行病学史:在流行季节
一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊
急诊上呼吸道感染患者明显增加
2.临床症状:急起畏寒
高热
头痛
头晕
全身酸痛
乏力等中毒症状
可伴有咽痛
流涕
流泪
咳嗽等呼吸道症状
少数病例有食欲减退
伴有腹痛
腹胀
呕吐和腹泻等消化道症状
婴儿流感的临床症状往往不典型
可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎
严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见
一旦发生常呈脓毒症表现
如嗜睡
拒奶
呼吸暂停等
常伴有肺炎
病死率高
3.实验室检查:①外周血象:白细胞总数不高或减低
淋巴细胞相对增加
②病毒分离:鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒
③血清学检查:疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高
有助于回顾性诊断
④患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性
⑤标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性
4.诊断分类:疑似病例:具备流行病学史和临床症状;确诊病例:疑似病例同时实验室检查符合②或③或④或⑤