症状
风疹从接触感染到症状出现
要经过14～21天
病初1～2天症状很轻可有低热或中度发热轻微咳嗽
乏力胃口不好咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状病人口腔粘膜光滑无充血及粘膜斑耳后枕部淋巴结肿大伴轻度压痛通常于发热1～2天后出现皮疹皮疹先从面颈部开始在24小时蔓延到全身皮疹初为稀疏的红色斑丘疹以后面部及四肢皮疹可以融合类似麻疹出疹第二天开始面部及四肢皮疹可变成针尖样红点如猩红热样皮疹皮疹一般在3天内迅速消退留下较浅色素沉着在出疹期体温不再上升病儿常无疾病感觉饮食嬉戏如常风疹与麻疹不同风疹全身症状轻无麻疹粘膜斑伴有耳后颈部淋巴结肿大
风疹经过良好预后佳并发症少但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹发生先天畸形如失明先天性心脏病耳聋和小头畸形等因此孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触同时接种风疹减毒活疫苗一旦发生风疹应考虑中止妊娠
诊断
典型的风疹病人的诊断主要依据流行病学史和临床表现如前驱期短上呼吸道炎症低热特殊斑丘疹耳后枕部淋巴结肿痛等但在流行期间不典型病人和隐型感染患者远较典型病人为多对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定方可以确定诊断特异性IgM抗体有诊断价值此IgM抗体于发病4～8周后消失只留有IgG抗体妊娠期怀疑感染风疹的妇女所生婴儿不论有无症状体征均应作风疹病毒分离和测定IgM抗体阳性者即可诊断为先天性风疹先天性风疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同胎儿16周龄时即有他自己的特异的IgM出生后6个月内持续升高此后渐下降但一岁内均可测得自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的IgG风疹抗体同时持续上升
风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至唯一的体征视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点重症患者除斑点相大外并伴有黄色晶状体视网膜血管常较正常窄细
