临床表现
潜伏期8～14天
多数为11～12天
临床症状与流行性斑疹伤寒相似但中枢神经系症状较轻皮疹呈瘀点样者少见
大多急骤起病少数有1～2天的前驱症状如疲乏
纳差头痛等呈稽留或弛张热于病程第1周达高峰一般在39℃左右伴全身酸痛显著头痛结膜充血等部分病例有关节痛而影响行动头痛常可由眶后痛所致热程一般为9～14天大多渐退
约50%～80%患者出现皮疹多见于第4～7病日初发生于胸腹24h内遍布背肩臂腿等处脸颈足底手掌一般无疹开始为斑疹粉红色直径1～4mm按之即退;继成斑丘疹色暗红按之不即消失疹于数日内消退极少数病例的皮疹呈出血性
中枢神经系症状除头痛头晕失眠听力减退烦躁不安等外脑膜刺激征谵妄昏迷大小便失禁等均属偶见咳嗽见于过半数病例肺底偶闻罗音部分患者诉咽痛和胸痛大多有便秘恶心呕吐腹痛等也有所见黄疸在某些系列中的发生率较高但均属轻度;脾肿大见于过半数病例肝肿大者较少心肌很少受累偶可出现心动过缓并发症以支气管炎最多见支气管肺炎偶有发生其他并发症有肾功能衰竭
诊断
诊断以流行病学资料热程皮疹性质外斐试验等为主要依据有条件者尚可加做其他血清免疫学试验如补结试验立克次体凝集试验等
