
【临床表现】
(一)典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状
如低热
不适
厌食等
亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹
但很快消失
幼儿常无前驱期
皮疹特点:①分批出现红色斑疹或斑丘疹
迅速发展为清亮
卵圆型
泪滴状小水疱
周围有红晕
无脐眼
经24小时
水疱内容物变为浑浊
水疱易破溃
疱疹持续3~4天
然后从中心开始干缩
迅速结痂
在疾病高峰期可见到丘疹
新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性
集中在皮肤受压或易受刺激处
开始为躯干
以后至面部
头皮
四肢远端较少
瘙痒感重;③粘膜皮疹可出现在口腔
结膜
生殖器等处
易破溃形成浅溃疡
(二)重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿
出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布
四肢多
水疱疹有脐眼
偶为出血性
在第1周末可发生暴发性紫癜
伴有坏疽
(三)先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿
在妊娠早期感染
可致多发性先天性畸形
如:肢体萎缩
皮肤斑痕
皮层萎缩
头小畸形:自主神经系统受累表现括约肌控制困难
肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障
小眼球
脉络膜视网膜炎
病儿常在1岁内死亡
存活者留有严重神经系统伤残
【诊断】
一般病例的临床症状典型
诊断多无困难
必要时可作实验室检查