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病毒性肝炎

病毒性肝炎

病毒性肝炎应该如何预防?

  【预防】

   应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施例如重点抓好水源保护饮水消毒食品卫生粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义

  对乙型和丙型肝炎重点在于防止通过血液和体液的传播各种医疗及预防注射(包括皮肤试验卡介苗接种等)应实行一人一针一管对带血清的污染物应严格消毒处理透析病房应加强卫生管理血液制品应予严格检测如HBV标志阳性者不得出售和使用

  对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群应用人血丙种球蛋白有相当保护作用注射时间越早越好(一般应在接触后7天内注射)剂量为0.02~0.05ml/kg肌注甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)已在不少国家研制成功并取得了一定效果1986年Provost等应用甲肝减毒活疫苗对11名志愿者接种结果10名出现甲型肝炎抗体(甲肝抗体)我国浙江省医学科学院等应用甲肝减毒活疫苗于12名易感者结果12人均产生甲肝抗体近期使用后取得了预防甲型肝炎较好的效果乙型肝炎血源疫苗系由纯化HBsAg制成制品内要求不含Dane颗粒检不出HBcAgHBeAg和DNA多聚酶以及其他各种病毒我国已正式生产国产乙肝疫苗应用于成年人278例学龄前儿童1183例及新生儿318例接种后抗-HBs(乙肝表面抗体)阳转率分别为96%(267/278)96.6%(1143/1183)及96.2%(306/318)该疫苗对幼儿免疫后保护率在接种后12个月为76.7%24个月为100%36个月为86.4%乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)联合应用对婴儿的保护率可提高至95%以上乙肝疫苗使用方法:新生儿出生当天生后1个月与6个月各肌注10~30μg成人剂量为第一次20~30μg以后136月各肌注20~30μg首次注射1年后加强接种1次剂量为20~30μgHBIg用法为新生儿出生2~12小时内肌注高滴度(>1∶100,000)HBIg1ml以后在3个月和6个月时各注射1次剂量同上

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