
⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性
局部红肿压痛明显
晚期有波动感
挤压时有脓液自腮腺管流出
血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高
⑵颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心
局限于颈部或耳前区
为核状体
较坚硬
边缘清楚
压痛明显
表浅者活动
可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症
如咽峡炎
耳部疮疖等
白细胞总数及中性粒细胞增高
⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病
营养不良
慢性肝病中
或应用某些药物如碘化物
羟保泰松
异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大
为对称性
无肿痛感
触之较软
组织检查主要为脂肪变性
⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1
3型副流感病毒
甲型流感病毒
A型柯萨奇病毒
单纯疱疹病毒
淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒
巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状
需作病原学诊断
⑸其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎
腮腺导管阻塞
均有反复发作史
且肿大突然
消肿迅速
单纯性腮腺肿大多见于青春期男性
系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大
无其他症状
⑹其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)
难与其他病毒所致者相鉴别
可借助于上述血清学检查
病毒分离以及流行病学调查来确诊