本病早期应与上呼吸道感染流行性感冒败血症伤寒钩端螺旋体病相区别有皮肤出血斑者应与血小板减少性紫癜区别蛋白尿应与急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎相区别腹痛应与急性阑尾炎急性胆囊炎相区别消化道出血应与溃疡病出血相区别咯血应与支气管扩张肺结核咯血相区别本病有典型临床表现和独特的病期经过以及血清学检测等均有助于鉴别