（一）脑脊液常规检查70％的患者脑脊液压力增加
一般为1．96～3．92kPa（200～400mmH2O）慢性病例可在正常范围内外观清澈
透明或微混
97％病例的白细胞计数轻至中度增多平均约180／mm3少数可超过500／mm3常以淋巴细胞占优势90％以上病例的蛋白含量呈轻至中度增高个别可达400mg/dl以上糖定量大多减低少数病例可降至0氯化物含量轻至中度减低艾滋病人合并隐球菌脑膜炎时脑脊液检查可正常但病原检查阳性
（二）病原检查
1．涂片 早期脑膜炎脑脊液涂片阳性率可达85％以上取3～5ml脑脊液离心沉淀沉淀物加等量上海墨汁显微镜下检查菌体直径4～6μm外圈有一透光厚壁厚度一般为5～7μm厚膜是致病性隐球菌的标志以10％氢氧化钾液处理或直接涂片作镜检则只见菌体而不见厚膜常误认为淋巴细胞
2．培养 将标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上室温（25℃）或37℃培养2～5日即可生长非致病性隐球菌在37℃时不生长培养无生长时需保留3～4周痰培养阳性率仅20％脑膜炎病人脑脊液培养阳性率较高
3．动物接种 以小白鼠最敏感将脑脊液或其他标本行腹腔内尾静脉或颅内注射小白鼠在2～8周内死亡脑内可发现大量隐球菌
（三）免疫学试验
1．抗体检测 隐球菌的厚荚膜内含特异抗原性的多糖体约90％隐球菌脑膜炎患者的血清或脑脊液中可检出这一抗原或相应抗体
2．抗原检测 以隐球菌抗体包被乳胶则可用来检测抗原脑膜炎病人脑脊液抗原的阳性率达92％血清的阳性率为75％而非脑膜炎病人的阳性率为20％～50％患者体内若存在类风湿因子则可出现假阳性须设立类风湿因子阳性对照脑脊液含抗原而无抗体者提示病变仍在活动反之则说明病情在好转中脑脊液涂片阴性患者的抗原检测可为阳性
