
1
血常规检查 其变化与病期及病情轻重有关
白细胞计数第3病日后逐渐升高可达15—3×109/L
少数重症患者可达50—100×109/L
发病初期中性粒细胞增多
重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应
第4—5病日后淋巴细胞增多
并出现较多的异新淋巴细胞
发热后期和低血压期血红蛋白和红细胞明显升高
血小板从第2病日开始减少
并可见异型血小板
2
尿常规检查 病程第2d可出现蛋白
第4—6病日尿蛋白为+++—++++
部分患者尿出现膜状物
为大量蛋白和脱落上级细胞的凝聚物
尿沉渣中可发现巨大的融合细胞
刺细胞能检出EHF病毒抗原
这是EHF病毒U的包膜糖蛋白在酸性条件下引起泌尿系统脱落细胞的融合
尿镜检尚可发现管型和红细胞
3
生化检查 血BUN和Zr多数患者在低血压休克期开始上升
少数发热几开始升高
恩发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见
与发热换气过度有关
休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主
血钠
氯
钙在本病个期中多数降低
而血钾在发热期和休克期处于低水平
少尿期升高
多尿期就降低
4
凝学功能检查 发热期开始血小板减少
其粘附
凝聚和释放功能降低
若出现DIC
学板常在50×109/L以下
高凝期则凝血时间缩短
消耗性低凝血期则纤维蛋白原降低
凝血酶原时间延长和凝血酶时间延长
进入纤溶亢进期则出现纤维蛋白降解物升高
5
免疫学检查 特异性抗原检查
常用荧光或ELISA法
胶体金法则更为敏感
早期病人的血清及周围血中性粒细胞
单核细胞
淋巴细胞以及尿沉渣细胞均可检出EHF病毒抗原
特异性抗体检查:包括血清IgM和IgG抗体
IgM1:20为阳性
IgG1:40为阳性
双份血清滴度4倍上升有诊断价值
6
PCR技术 应用RT—PCR方法可以检出EHFV的RNA
敏感性较高
7
其他检查 血清ALT约50%患者升高
少数血清胆红素也升高
心电图多数为窦性心动过缓
可有传导阻滞
心肌损害等表现
高血钾时出现T波高尖
低血钾时出现U波
眼压常增高
若明显增高者常为重症
脑水肿患者可见视神经乳头水肿
胸部X线约30恩% 患者有肺瘀血和肺水肿表现
约20%出现胸腔积液和胸膜反应