
【病原学】
包虫病是由棘球属(Genus echinococcus)虫种的幼虫所致的疾病
目前被公认的虫种有细粒棘球颖虫(Echinococcus granulosus)
多房棘球绦虫(E. multilocularis)
伏氏棘球绦虫(E. Vogeli Rausch)
少节棘球绦虫(E. oligarthrus)
其形态
宿主和分布地区略有不同
以细粒棘球绦虫最为常见
细粒棘球绦虫长仅1.5~6mm
由一个头节和3个体节组成
成虫寄生于狗的小肠内
但狼
狐
豺等野生动物亦可为其终宿主
虫卵呈圆形
有双层胚膜
其形态与带绦虫虫卵相似
对外界抵抗力较强
当虫卵随狗粪便排出体外
污染牧场
畜舍
蔬菜
土壤和饮水
被人或羊等其他中间宿主吞食后
经胃而入十二指肠
经消化液的作用
六钩蚴脱壳而出
钻入肠壁
随血循环进入门静脉系统
幼虫大部被阻于肝脏
发育成包虫囊(棘球蚴);部分可逸出而至肺部或经肺而散布于全身各器官发育为包虫囊
狗吞食含有包虫囊的羊或其他中间宿主的内脏后
原头蚴进入小肠肠壁隐窝内发育为成虫(约经7~8周)而完成其生活史
多房棘球绦虫的终末宿主以狐
狗为主
幼虫(包球蚴)主要寄生在中间宿主啮齿动物或人体的肝脏
【发病机理】
本病呈全球性分布
主要流行于畜牧地区
在中国以甘肃
宁夏
青海
新疆
内蒙
西藏
四川西部
陕西为多见
河北与东北等省亦有散发病例
(一)传染源 本病的主要传染源为狗
狼
狐
豺等虽也为终宿主
但作为传染源的意义不大
在流行区的羊群中常有包虫病存在
而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗
使狗有吞食包虫囊的机会
感染常较严重
肠内寄生虫数可达数百至数千
其妊娠节片具有活动能力
可爬在皮毛上
并引起肛门发痒
当狗舐咬时把节片压碎
粪便中虫卵常污染全身皮毛
如与其密切接触
则甚易遭至感染
(二)传播途径 直接感染主要由于与狗密切接触
其皮毛上虫卵污染手指后经口感染
若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源
尤其人畜共饮同一水源
也可造成间接感染
在干旱多风地区
虫卵随风飘扬
也有经呼吸道感染的可能
(三)易感性 人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关
患者以农民与牧民为多
兄弟民族远较汉族为多
因包虫囊生长缓慢
一般在儿童期感染
至青壮年期才出现明显症状
男女发病率无明显差别