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肩周炎

(肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

同义词五十肩一般指肩周炎
肩周炎应该做哪些检查?
向您详细介肩周炎应该做哪些检查,常用的肩周炎检查项目有哪些。
2016年1月13日更新浏览数:292840收藏数:38954

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肩部压痛 肩部 骨科 科德曼征用于诊断肩...
引颈试验 颈部 骨科 疼痛 颈部疼痛疾病患者,...
骨关节及软组织CT 骨 其他 —— 骨关节及软组织CT检...
冈上肌肌腱断裂试验 肩部 骨科 冈上肌肌腱断裂试验...
杜加斯征 上肢 骨科 杜加斯征作用为检查...
肩外展摆动试验 肩部 骨科 肩外展摆动试验用于...
方肩检查 肩部 骨科 方肩检查用于诊断肩...
肋锁挤压试验 上肢 骨科 肋锁挤压试验用于检...
撞击试验 肩部 骨科 撞击试验诊断肩峰下...
关节镜 关节 骨科 关节镜在各种滑膜炎...
椎间孔挤压试验 头部 骨科 疼痛 一般要求颈椎病患者...
肩关节外展试验 关节 肩部 骨科 肩关节外展试验用于...
反弓抗阻试验 肩部 骨科 反弓抗阻试验反映肩...
梳头试验 上肢 骨科 梳头试验用于检查肩...

肩周炎检查

在辅助检查上,本病主要可以采用X线检查和肩关节造影:

一)X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二)肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:

(1)关节囊缩小,表现如下:

①关节容量减少。

②腋隐窝缩小或闭塞。

③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况。

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