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严重肩周炎需要进行手术吗

2016-07-3039健康网
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核心提示:肩关节疾病的一个重要特点是,术后需要进行系统的康复性训练。严重肩周炎针对不同手术内容,都有相应的康复方案。一般的康复期都在3—6个月。所有的肩周炎进行手术治疗之后都要辅助以科学的康复锻炼,才能取得良好的治疗效果。

   肩周炎一般都是些顽固疾病,天气转变就会复发,很多的治疗引起疾病的方法都只是短暂式的,很难得到彻底治愈,继续发展下去就会发展成为严重肩周炎。那么,严重肩周炎需要进行手术吗?今天小编就带大家一起来学习下这方面的详细信息,希望可以帮助到各位。

   大多数严重肩周炎患者是不需要手术的,只有大约15%左右的患者最终需要手术,其中包括:顽固性冻结肩、巨大肩袖撕裂、关节盂唇的撕裂、严重的肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱反复炎症卡压等。

   通常认为,在下列情况下的严重肩周炎可以考虑手术治疗:

   1.肩周炎经过6个月以上正规治疗,包括药物、理疗、体疗、按摩、封闭疗法等各种方法,肩关节功能障碍无明显改善者。

   2.肩部持续性顽固疼痛,特别是夜间持续疼痛而不能入睡,严重影响睡眠,影响日常生活和工作,时间超过6个月以上者。

   3.X线平片上可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变,肩关节造影可见关节囊明显缩小者。

   4.肩关节挛缩状态严重,活动范围上举角度小于120°旋转小于150°者。

   5.核磁共振检查明确有肩袖撕裂并影响功能活动者;有关节盂唇的撕裂并出现肩关节不稳定表现者。

   目前的手术主要是关节镜下微创治疗。增生性病变主要以打磨、刨削为主;撕裂性病变以修补为主;粘连性病变以松解为主。

   增生性病变的代表是肩峰撞击症,手术方式为关节镜下肩峰成形:用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用钩刀或钬激光切断或部分切除喙肩韧带;用打磨钻切除或磨平肩峰前外侧部分;再作肩锁关节探查,磨去肩锁关节增生之骨赘。

   撕裂性病变以肩袖损伤及关节盂唇的损伤最为多见,关节镜下的修补是其主要的治疗方式。肩袖损伤大多数是由于肩峰对其的撞击和摩擦引起的,也有是因为外伤所致,对肩袖损伤单纯进行缝合重建是不够的,必须消除引起肩袖磨损和撞击的因素,使已修复的肩袖免受撞击,才能避免术后复发。

   冻结肩是肩周炎中最常见的粘连性病变,一般是不需要手术的,只有约10%左右的冻结肩患者需要手术治疗。手术包括麻醉下行手法松解、充水扩张以及关节镜下行关节囊松解术。大量的文献报道显示,关节镜下行关节囊松解术能有效改善顽固性冻结肩、继发性冻结肩以及合并有糖尿病的冻结肩患者症状,能有效减轻患者的疼痛,改善肩关节的活动范围。

   肩关节疾病的一个重要特点是,术后需要进行系统的康复性训练。严重肩周炎针对不同手术内容,都有相应的康复方案。一般的康复期都在3—6个月。所有的肩周炎进行手术治疗之后都要辅助以科学的康复锻炼,才能取得良好的治疗效果。

肩周炎问答

我要提问
问:请问肩膀长期麻痹,是肩周炎吗?
答:

出现上述症状可能颈肩综合症导致,不考虑肩周炎,建议骨外科拍片检查[详细]

问:每天都备受肩周炎的折磨啊,有没有什么方
答:

你好,可以通过适当的热敷,能解除肩背部肌肉痉挛,缓解肩部疼痛不适等症状,...[详细]

问:您好我四十岁男性左肩肩周炎伴有骨刺活动
答:

可以服天麻胶囊,九分散等治疗,也可以采用理疗烤电,针灸拔罐,推拿按摩等进...[详细]

问:你好,我的手臂抬起时很痛,这是肩周炎吗?
答:

你好,你的情况考虑是肩周炎的,此病有一年的自愈性,不需要治疗。如果一直不...[详细]

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肩周炎常识

发病部位:
肩部
传染性:
无传染性
多发人群:
所有人群
疾病简介:
  肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性...[详细]
相关症状:
撞击征 凝肩 肩关节活动受 肩膀酸疼 持续性剧烈的 肩部运动受限 肩痛 ... [详细]
并发疾病:
骨关节炎 [详细]

肩周炎医院医生

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