甲状腺炎就诊指南
甲状腺炎就诊指南针对甲状腺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:甲状腺炎挂什么科室的号?甲状腺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?甲状腺炎要做哪些检查?甲状腺炎检查结果怎么看?等等。甲状腺炎就诊指南旨在方便甲状腺炎患者就医,解决甲状腺炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
性欲减退、剧痛、疼痛
建议就诊科室
内分泌科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 疼痛减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗剧痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无甲状腺肿大等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.甲状腺功能检查
因病程不同而异。 (1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。 (2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
2.免疫学检查
血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查
血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
4.SPECT(单光子发射计算体层摄影术)
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
5.病理学检查
对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
诊断标准
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。 2.血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。 3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次≥60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度≥60%,持续半年以上。 4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%~17%。
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