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甲状腺瘤

(甲状腺腺瘤)

甲状腺瘤就诊指南
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甲状腺瘤就诊指南针对甲状腺瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:甲状腺瘤挂什么科室的号?甲状腺瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?甲状腺瘤要做哪些检查?甲状腺瘤检查结果怎么看?等等。甲状腺瘤就诊指南旨在方便甲状腺瘤患者就医,解决甲状腺瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
结节、进行性颈部肿块 、甲状腺肿
建议就诊科室
内分泌科、外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期肿块减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗待 结节消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无颈部有肿块等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有甲状腺瘤患者?
重点检查项目
1.甲状腺超声波检查
B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。
2.甲状腺吸碘率测定
无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
3.甲状腺核素扫描
甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。
4.甲状腺各项功能检查
多正常。
5.颈部X线检查
当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。
诊断标准
⒈甲状腺肿块多数在无意中或普查时发现,增长速度较快,有的病人出现声音嘶哑或呼吸和吞咽困难,亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈淋巴结肿大者。检查时肿块边界欠清,表面高低不平,质硬,活动度小或完全固定,颈部常可扪及肿大淋巴结。髓样癌约有15%左右病例呈家族性倾向,可伴发肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状旁腺瘤等内分泌系统新生物。 ⒉B超有助于诊断。放射性核素扫描,则大多数表现为"冷结节”。
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