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甲减

(甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲减就诊指南
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甲减就诊指南针对甲减患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:甲减挂什么科室的号?甲减检查前的注意事项?医生一般会问什么?甲减要做哪些检查?甲减检查结果怎么看?等等。甲减就诊指南旨在方便甲减患者就医,解决甲减患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
便秘 肾功能衰竭
建议就诊科室
内分泌科
最佳就诊时间
甲状腺激素缺乏就需要治疗时
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
3-5个月
就诊前准备
当天禁止喝水吃饭
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
1、原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4,TT3值可正常,而血清TSH升高(〉10mu/l),血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高, 2、垂体性甲减症:血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应,应用TSH后,血清TT4水平升高, 3、下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好,
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液,颅骨平片示蝶鞍可增大,心电图示低电压,Q - T间期延长,ST-T异常,超声心动图示心肌增厚,心包积液
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
诊断标准
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。甲状腺功能检查,血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。血清TSH值:1、原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。2、垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。3、下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。4、周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
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