甲低实验室检查和诊断

　　甲低实验室检查

　　1.血清T，T3、T4测定，轻症T4降低、T3正常，重症T3、T4均降低。

　　2.血清促甲状腺激素（TSH）测定，佃显着增高者为原发性甲减TSH<10uL／ml，而丁T3、T4降低，则为垂体TSH储备功能降低，属下丘脑或垂体性甲减为继发性。

　　3.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：如TSH原来正常或偏低，在TRH刺激后引起升高，并呈延迟反应，示病变在下丘脑；如TSH刺激后血中TSH不高或呈低弱反应，示病变在垂体；如TSH原属偏高，TRH刺激后更明显，提示病变在甲状腺。

　　4.血浆蛋白结合碘（PBI）测定：多在3―4ug／dl以下。

　　5.基础代谢串（BMR）：常在―35％--45％或更低。

　　6.血脂测定：血甘油三脂和总胆固醇含量常增多。

　　甲低诊断

　　除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

　　1. 据甲低临床表现、实验室检查及甲状腺手术或放射性碘治疗史，可诊断本病。

　　2.甲状腺摄碘率曲线低平或T3、T4及基础代谢率降低，可确诊为本病。

　　3.通过TSH含量测定及TSH兴奋试验后甲状腺摄131碘串的测定，来鉴别和区分原发性甲减、继发于丘脑疾病的甲减和继发于垂体疾病的甲减。