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更年期症状治后无好转或因甲状腺功能减退

2013-03-17 19:40:34健康报
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核心提示:处在更年期的女性因为雌激素水平的变化,会出现疲乏无力、意志消沉、心情起伏、怕冷、月经紊乱等症状,通常被认为与更年期有关。上述症状与甲减的症状非常相似,而心慌、怕热、性情急躁和月经不调等症状在甲亢和更年期时都可能出现。如果您是更年期女性,而且有更年期的症状,经治疗后这些症状没有好转,那就需要警惕可能患有甲状腺疾病。

  48岁的王女士一向身体健康、勤快干练,但最近一段时间总觉得疲乏、没劲儿,且懒得动;精力大不如前,说什么事转眼就忘;总是怕冷;虽然吃什么都没胃口,体重却直线上升,腰腹部赘肉堆积;原本光滑的皮肤变得越来越粗糙,而且月经也变得不规律了。和同事聊起这些,大家都觉得这个岁数可能是更年期闹的。但近日单位体检,大夫却说她可能患有甲状腺疾病,建议她到内分泌科看看。经过仔细询问和查体,医生让她做了几项检测,其中包括甲状腺功能检查。化验结果让王女士大吃一惊,她患上了甲状腺功能减退。  

  症状多但易被忽略和误诊

  甲状腺是位于颈部气管前的一个蝴蝶状的腺体,在喉结下方2~3厘米处,吞咽时会上下移动。对人体来说,脖子上的这只“蝴蝶”的重要性丝毫不亚于任何一个脏器。它就像一个工厂,能生产甲状腺激素,其中最重要的两种分别是甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素在新陈代谢、生长发育、体温调节、月经周期等方面均发挥着重要的作用。因此甲状腺激素的升高(甲状腺功能亢进,简称甲亢)和降低(甲状腺功能减退,简称甲减)都会引起机体一系列改变。

  如果我们出现肚子痛,很容易想到可能是消化系统出了问题。相比之下,甲状腺功能如果出了问题,其相关的症状通常分布在身体的各个部位,而且并不典型,很容易被忽略和误诊。

  与男性相比,女性从青春期到怀孕,再到更年期,甲状腺都更容易出现问题。据美国临床内分泌协会报道,35~65岁的女性,8个人中就会有1个人患甲状腺疾病;在65岁以上的妇女中,大约5个人中就有1人患此病。

  甲状腺病亦可致更年期症状

  女性更年期身体各个系统的生理指标均开始下降,甲状腺也不例外。人到更年期,甲状腺在组织形态及功能上都有一定的改变,因此甲状腺也会出现功能的异常。随着年龄的增加,甲状腺在一定程度上出现萎缩及纤维化,重量有所减轻,甲状腺激素的合成速度也会减慢。人的年龄每增加10岁,基础代谢率会下降约3%,进入更年期后下降速度加快。因此,更年期出现甲减问题的女性并不少见。 据美国临床内分泌协会提供的资料,数百万女性有类似更年期的症状,其中甚至包括服用雌激素治疗的女性,而事实上她们的症状可能是未经诊断的甲状腺疾病导致的,并不都是更年期惹的祸。

  另外,一小部分女性在更年期也可能出现甲亢,怕热、心慌、出汗、性情急躁,这些甲亢的症状与更年期的表现十分相似,但甲亢患者常常还会有食欲亢进、消瘦等症状,并伴随出现颈部增粗和突眼,因此容易使人想到甲亢的可能。

  在更年期,除了甲状腺功能易出现异常外,甲状腺出现多个结节(结节性甲状腺肿)的发生率也会增高。这里的“肿”指的是肿物、肿块,而不一定是肿瘤。随着超声检查在各体检中心的广泛应用,很多更年期女性会为自己新添了甲状腺结节这个病感到闹心。但事实上,应用超声检查,一般人群中甲状腺结节的患病率高达20%~70%,因此该病非常常见。

  甲状腺结节分为良性和恶性两大类。甲状腺良性结节占绝大多数,主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性结节主要指甲状腺癌,其发生率仅占甲状腺结节的1%~5%。因此发现甲状腺肿大及有甲状腺结节时不用紧张、害怕,但需要到医院进行进一步的检查。一般来说,90%的甲状腺结节都是良性的,不会有危害,甚至可与人和平共处,相伴一生。

  更年期症状治后好转要查甲状腺

  处在更年期的女性因为雌激素水平的变化,会出现疲乏无力、意志消沉、心情起伏、怕冷、月经紊乱等症状,通常被认为与更年期有关。上述症状与甲减的症状非常相似,而心慌、怕热、性情急躁和月经不调等症状在甲亢和更年期时都可能出现。如果您是更年期女性,而且有更年期的症状,经治疗后这些症状没有好转,那就需要警惕可能患有甲状腺疾病。

  甲状腺功能检查很容易,一般只需要一份血样就能判断是否患有甲状腺功能异常。如果您在常规体检中发现甲状腺肿大或者甲状腺结节,也不用紧张,医生会对您进行相应检查,帮助您对甲状腺结节的性质进行判断。

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