颈椎双侧关节突关节脱位

　　一、鉴别：

　　双侧关节突脱位应与单侧小关节脱位相鉴别，根据损伤及临床表现，以下方面可资鉴别：

　　1、损伤机制不同

　　双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主，而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。

　　2、临床表现不同

　　双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主，压痛不广泛。少数合并脊髓损伤，但局部疼痛剧烈。

　　3、X线表现不同

　　双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2，上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3，正位片可见脱位椎节棘突偏移。