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甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查?
向您详细介甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查,常用的甲状旁腺功能减退症检查项目有哪些。
2015年12月29日更新浏览数:8365收藏数:1265

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清碱性磷酸酶 肝 骨 —— 碱性磷酸酶测定主要...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心电描记...
血清甲状旁腺激素 颈部 其他 内分泌 甲状旁腺激素(PTH)...
尿钙 颈部 其他 肾 保健科 疼痛 尿钙测定可了解24h...
甲状旁腺激素试验 血液血管 内科 保健科 甲状旁腺激素(PTH...
甲状腺131碘吸收率 甲状腺 —— 通过测定颈部甲状腺...
血清磷 颈部 肾 血液血管 内分泌 血清磷(Pi)检查可...
尿钙定性试验 颈部 其他 肾 保健科 疼痛 当血钙<2mmol/L(8mg...

甲状旁腺功能减退症检查

    1.血钙降低与血磷增高

PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。

2.尿钙与尿磷减少

甲旁减所致的尿钙减少,较之软骨病的尿钙减少为轻,因为前者系继发于血钙降低,而后者血中PTH大多增高,可促使肾小管对钙的重吸收,因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收,故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。

3.血中PTH的测定

临床上绝大多数甲旁减由于PTH不足,血中PTH低于正常,但部分病人也可在正常范围,因为非甲旁减的低钙血症对甲状旁腺有强烈的刺激作用,其低血钙与血中的PTH呈明显的负相关,所以低血钙时血中的PTH即使在正常范围,仍提示甲状旁腺有功能减退,然而甲状旁腺分泌无生物活性的PTH以及对PTH的抵抗所致的甲旁减时,则PTH有代偿性的分泌增高,前者可测得iPTH增高,后者可测得有生物活性的PTH增高。

4.尿中cAMP降低

尿中的cAMP是PTH的一项功能指标,因此,甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常。

5.血中碱性磷酸酶正常

血清碱性磷酸酶(ALP)有骨骼变化的甲旁亢病人ALP升高,甲旁低病人的ALP是正常的。

6.心电图显示ST段延长

Q-T间期延长及T波改变。

7.影像学检查

头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化,少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感,能更早及更多地发现颅内钙化灶。

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