专家提醒：急刹车小心颈椎“挥鞭伤”

张强 骨科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：一、颈椎病、腰椎间盘突出症(低温等离子微创或手术治疗)二、股骨头坏死(微创坏死骨清除液态人工骨植入或关节置换)三、脊柱脊髓损伤：脊椎骨折脱位截瘫、老年骨质疏松椎体压缩骨折(微创球囊扩张椎体成形术)四、脊柱畸形：强直性脊柱炎、脊柱侧弯。五、人工关节置换手术：膝关节骨性关节炎、髋膝类风湿性关节炎

　　老刘像往常一样乘坐单位的班车上班，谁知飞来横祸。眼看着迎面飞快开来一辆卡车，司机飞快地旋转方向盘并踩下刹车，躲过了大卡车的正面撞击，可在这瞬间内老刘随着车子的来回摇摆急速“摇头晃脑”，顿时感到天旋地转，四肢瘫软无力，瘫倒在座位上。

　　紧急入院后，老刘进行了全面查体，结果诊断为：颈脊髓损伤伴四肢瘫。北京地坛医院骨科主任张强指出，这一切都是由于急刹车造成的颈椎“挥鞭伤”所致，据了解，老刘3年前开始就经常感觉颈椎病不适，这次的意外让他的病痛雪上加霜。

　　骨科张强主任说，颈椎“挥鞭伤”是指坐车时遭遇急刹车，由于汽车的惯性，脖子会先前屈后弹回，犹如鞭子挥动时的反应，医学上就称为颈椎挥鞭损伤。它是交通事故中较常见的一种颈部损伤，颈椎在脊椎椎骨中体积最小，但活动度大，上端又连着重量和体积相对大的头颅，受到外力冲击时，颈椎内包裹的脊髓容易受到牵张挤压受伤。伤情的轻重程度与甩动的惯性大小密度相关，一般轻则颈部疼痛，手痛手麻，重者或致四肢瘫痪。而颈椎后纵韧带骨化、椎管狭窄、椎间盘突出、这些病变都可以造成椎管内的脊髓受压，脊髓处于长期压迫状态，轻度外伤就可以造成脊髓损伤出血水肿，进而造成瘫痪。

　　张强主任指出：对于这种四肢瘫痪的患者只有通过手术，解除压迫才能为脊髓损伤的瘫痪恢复创造条件。通过手术，老刘伤情不但得到恢复，而且原来有的颈椎病也得到治疗。“挥鞭伤”在司机中最多见。另外，坐车时打盹的乘客遭遇急刹车时，因一时难以调节身体平衡，颈椎易遭受“挥鞭伤”。此外，玩过山车、漂流、高速水上滑梯等刺激的游乐项目，如果安全意识薄弱、防护不当，也可出现“挥鞭伤”。对此，建议司机驾车时除要保持头脑清醒、紧系安全带外，还应在颈部放置头枕，较适当的位置是头枕的突出点与后脑勺保持水平一致；乘客坐车打盹时，不要直挺挺地斜躺在座椅上，最好能侧面靠着座椅，另外“U”型枕在遇到急刹车时也能起到一定的缓冲作用。