您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >急性左心衰

急性左心衰

(急性左侧心力衰竭,急性左心衰竭)

急性左心衰如何鉴别?

向您详细介绍急性左心衰应该如何鉴别诊断。

急性左侧心力衰竭鉴别

  本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。

   1.支气管哮喘

心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250~400/µl)。

  2.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

ARDS也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音等易与急性左心衰混淆。ARDS一般无肺病史,能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h发病,呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸,低氧血症呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿啰音,心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。

分享:

相关文章

支气管哮喘与急性左心衰的临床鉴别要点

支气管哮喘和急性左心衰是两种疾病,在临床上可以从病史、症状、体征以及辅助检查等方面进行鉴别。如果不能明确诊断,可以分别给予相应的治疗,并严密观察病情变化。

支气管哮喘与急性左心衰的临床鉴别要点

支气管哮喘与急性左心衰的临床鉴别要点,主要包括发病机制不同、症状表现不同、辅助检查结果不同等。患者需要根据具体的病因采取针对性治疗。

支气管哮喘与急性左心衰的临床鉴别要点

急性左心衰是指急性左心衰竭,支气管哮喘与急性左心衰竭的临床鉴别要点主要包括发病机制不同、症状表现不同、治疗方式不同等。1、发病机制不同支气管哮喘是一种以慢性炎症为主...