急性硬脑膜外血肿

急性硬脑膜外血肿鉴别

　　幕上急性硬膜外血肿与脑水肿、硬膜下血肿和脑内血肿的鉴别。

　　鉴别硬脑膜外血肿硬脑膜下及脑内血肿脑水肿

　　原发脑损伤无或轻轻重重或脑干损伤

　　意识改变多有中间清醒期多为进行性意识障碍相对稳定，脱水治疗可好转

　　脑受压症状多在伤后24小时之内多在24～48小时内(特急型例外)伤后2～3天脑水肿高潮期

　　病变定位多在着力点或骨折线附近多在对冲部位着力部位对冲部位重

　　脑血管造影凸透镜样无血管区月牙形无血管区脑内抱球征血管拉直，移位不明显

　　CT扫描内板下透镜状高密度影硬脑膜下及脑内不规则高密度影病变区呈低密度影

　　MRI成像内板下透镜状高信号影，其强度变化与血肿期龄有关急性期呈低信号或等信号，亚急性及慢性期为高信号脑室、脑池变小，T2另权像上可见白质灰质交界处损伤灶伴高信号水肿区。