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急性乙肝

(急性乙型病毒性肝炎)

急性乙肝如何鉴别?

向您详细介绍急性乙肝应该如何鉴别诊断。

  急性乙肝鉴别诊断

急性乙肝时IgM抗-HBc常呈现高滴度水平,慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。

  1.其他病毒引起的肝炎:多见为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别。

  2.其他肝胆疾病:如脂肪肝、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性胆石症等病均需鉴别。

  3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物:如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。

  4.细菌感染引起的肝损害:如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎肺结核胸膜炎肝结核肝脓肿等。

  5.各种因素引起的淤血肝:如心肌梗死、心肌炎马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。

  6.消化系统疾病:急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡胰腺炎胆囊炎及一些肠寄生虫等可引起ALT轻度升高,亦应注意鉴别。

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