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急性右侧心力衰竭

(急性右心衰,急性右心衰竭)

急性右侧心力衰竭有哪些症状?

向您详细介绍急性右侧心力衰竭症状,尤其是急性右侧心力衰竭的早期症状,急性右侧心力衰竭有什么表现?得了急性右侧心力衰竭会怎样?

急性右侧心力衰竭症状

早期症状: 血压显著下降伴尿少及外周循环衰竭

晚期症状: 颈静脉怒张,肝大压痛,肝-颈静脉反流阳性,发绀

相关症状: 发绀 反应迟钝 右心衰竭 神志恍惚 循环衰竭

一、症状

  右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:

  1.动脉系统低灌注征象

  (1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。

  (2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷冷汗神志恍惚烦躁不安反应迟钝

  2.急性右心室扩张征象

  (1)功能性三尖瓣关闭不全:胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。

  (2)右心室收缩时血液反流至右心房,出现正性颈静脉搏动及收缩晚期肝脏扩张性搏动。但右心室收缩力显著减低时,此征不明显。

  3.外周静脉淤血征象

  (1)颈静脉怒张,肝大压痛,肝-颈静脉反流阳性。

  (2)Kussmaul征阳性:吸气时颈静脉怒张更明显。

  (3)急性肝淤血致右上腹胀痛,有时酷似胆绞痛

  (4)发绀: 属血液淤滞引起的周围性发绀,梗死伴显著低氧血症时呈混合性发绀。

二、诊断

  可依据:①临床有引起急性右心衰竭的病因;②出现急性右心衰竭的临床表现;③血流动力学检查:可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低,或二者增高不成比例(RVFP/LVFP>0.65)。

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