急性右侧心力衰竭有哪些症状?
向您详细介绍急性右侧心力衰竭症状,尤其是急性右侧心力衰竭的早期症状,急性右侧心力衰竭有什么表现?得了急性右侧心力衰竭会怎样?
急性右侧心力衰竭症状
早期症状: 血压显著下降伴尿少及外周循环衰竭
晚期症状: 颈静脉怒张,肝大压痛,肝-颈静脉反流阳性,发绀
一、症状
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:
1.动脉系统低灌注征象
(2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。
2.急性右心室扩张征象
(1)功能性三尖瓣关闭不全:胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。
(2)右心室收缩时血液反流至右心房,出现正性颈静脉搏动及收缩晚期肝脏扩张性搏动。但右心室收缩力显著减低时,此征不明显。
(2)Kussmaul征阳性:吸气时颈静脉怒张更明显。
(4)发绀: 属血液淤滞引起的周围性发绀,肺梗死伴显著低氧血症时呈混合性发绀。
二、诊断
可依据:①临床有引起急性右心衰竭的病因;②出现急性右心衰竭的临床表现;③血流动力学检查:可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低,或二者增高不成比例(RVFP/LVFP>0.65)。
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