王晓平：心脏健康与睡眠息息相关

王晓平 神经内科主任医师

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名医介绍：主任医师，31年从医经验,擅长领域：各类神经退行性疾病的诊断及治疗，尤其对肝豆状核变性，在临床实践中有深入的研究，并积累了丰富的临床经验。擅长对脑血管病、肝硬化核变性，帕金森病、记忆障碍等治疗方面有丰富的经验。

　　在中国，急性心肌梗死在晚7时至次日凌晨2点发病者，占全天发病总人数的40%，其中，猝死于睡眠之中者达30%。睡眠时间长短及睡眠质量与心血管疾病的发病率、死亡率关系密切。

　　睡眠质量和焦虑、抑郁有着双向的关系，焦虑的情绪会影响睡眠，而失眠者大多有抑郁的症状。如前所言，抑郁和焦虑是冠心病发作的风险因素之一。睡眠质量差导致焦虑乃至抑郁，间接导致冠心病的风险增高。其次，夜晚是一天当中发病率最高的时刻，心脑血管病尤其多见。国内数据显示，急性心肌梗死在晚7时至次日凌晨2点发病者，占全天发病总人数的40%，其中，猝死于睡眠之中者达30%。这和睡眠呼吸暂停综合症以及不良的睡眠姿势有关。

　　夜间睡眠时，心脑血管患者可能出现以下几种危险：有的病人半夜或清晨起床时，突然发现半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等，这是因为机体内各器官的代谢活动变慢，血液需要量减少，心率变慢，使体内的血液循环减慢，再加上有动脉粥样硬化的基础，容易形成血栓，从而发生脑血栓或心肌梗死等。平卧入眠后，回心血量会增加，从而加重心脏负担，心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛发作。对于心功能不全的患者，可引发急性肺水肿，多于夜间熟睡中因突发喘憋而惊醒坐起，经常睡不安稳。

　　最后，部分睡眠中的梦境可以预示心脏疾病，这个观点看起来比较神秘，但在近年来已经得到了证实。梦中被追逐，心中恐惧，叫不出，跑不动，惊醒后心有余悸、出汗、心跳加快，可能是心脏冠状动脉供血不足。而梦中走路不稳，身体扭曲、肢体沉重，并伴随窒息感，且会突然惊醒，可能是心绞痛的前兆。这是因为心脏不好会导致交感神经过于兴奋，大脑受到相关刺激，产生了对应的梦境。

　　心脏病患者睡觉时要头高脚低

　　从以上可知，良好的睡眠对心脏的健康有着重要的作用。睡眠其实是一种能力，如果能够快速、深沉地入睡，对于健康是很有好处的。以下几个方法可以帮助我们提高睡眠质量、保护心脏健康。

　　首先，心病还需心药医，因为焦虑而难以入眠者，可以采用自我暗示的方法入睡。如果无法入睡，不要起床，应该一直躺在床上，进行自我暗示。不要想“为什么睡不着呢？”要反复想“快睡了”“很快就能睡着”。这样用不了多久，就会感到手脚沉重，昏昏欲睡。手脚感到沉重时，如果想着睡意覆盖全身，马上就能睡着。

　　其次，睡眠的姿势对于保护心脏也很有讲究。冠心病患者本身的心脏功能不好，夜间又是冠心病的好发时间，更应该选择好正确的睡姿。冠心病中重度心绞痛患者，或冠心病心功能不全的患者，为减轻心脏负担，应该选用头高脚低位，将头部和胸部垫高，也可以将脚放在床外垂下，这样可以减轻流回到心脏的血液，减少心脏的负担，对病情有益，如果病情非常严重，甚至需要采取端坐位睡姿。

　　饮食对睡眠也很有帮助，因为睡眠不仅仅是一种生理、心理过程，也可能是一种化学过程。人体中分泌的某种化学物质有使人入睡的作用，有些人分泌的多，所以入睡快，有些人分泌的少，所以入睡慢。某些氨基酸可以促进这种化学物质的产生，比如色氨酸就有这样的作用。牛奶中就含有比较丰富的色氨酸，睡前喝一些温牛奶，对入睡有帮助，如果人为地提高牛奶中色氨酸的含量，则能够起到更明显的效果。