您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >急性肾炎

急性肾炎

(急性感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,皮水)

急性肾炎是怎么回事?

向您详细介绍急性肾炎的病理病因,急性肾炎主要是由什么原因引起的。

急性肾炎病因

  急性肾小球肾炎疾病病因

一、发病原因

  急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌,偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1~3周出现,极少继发于其他感染(如葡萄球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫)。

  二、发病机制

  AGN确切发病机制尚不清楚,已知在急性期为免疫复合物疾病,并以抗链球菌抗原的抗体形成及补体免疫复合物覆盖肾脏为标志。AGN仅发生于A组β溶血性链球菌感染后,后者称为致肾炎菌株,典型致肾炎菌株抗体针对其细胞壁的抗原M型1、2、4、12、18、25、49、55、57、60。AGN被认为是由免疫介导的免疫复合物性疾病,其证据有三:①前驱链球菌感染后的潜伏期相当于首次感染后机体产生免疫的时间;②疾病早期循环免疫复合物阳性,血清补体下降;③免疫荧光IgG、C3呈颗粒样在肾小球系膜区及毛细血管襻沉积。但如何引起进行性肾损害及最终肾小球硬化的机制尚未清楚。

  研究表明,各型增生性肾小球肾炎均有明显的肾小球及间质炎症细胞浸润,而非增生型肾小球肾炎则仅有极少量的炎性细胞聚集。在增生性肾小球肾炎中,肾小球内单核细胞及T淋巴细胞浸润明显增多,这与蛋白尿的严重程度有关。

  肾小球免疫沉积物能激活补体系统,补体在炎性细胞介导下,参与了引起肾炎的免疫反应。并且,补体系统的致病特性中显然还包含细胞非依赖性机制。例如,C3a、C5a及过敏毒素的产生导致组胺释放,致使毛细血管的通透性增高。补体的终末成分C5b-C9复合体(膜攻击复合体)则对肾小球毛细血管基底膜有直接作用。C3a-C5a成分的非溶解效应能刺激血小板分泌血清素(5-羟色胺)和血栓素B;刺激巨噬细胞分泌磷脂和花生四烯酸;刺激系膜细胞分泌前列腺素、蛋白水解酶、磷脂酶和氧自由基等构成炎症介质。这些炎症介质均可引起肾小球的炎症性病变。

  近期的证据支持下述观点:一种或多种与肾小球结构具有亲和力的链球菌抗原,在链球菌感染的早期植入肾小球内,接着10~14天后宿主免疫反应产生的抗体与抗原结合,导致疾病的发生。最可能的候选抗原包括:内链球菌肾病株相关蛋白(其抑制链激酶活性)和肾炎结合蛋白(致热型外毒素B的前体)。虽然循环免疫复合物的浓度与疾病的严重程度不相关,但其在最初的原位免疫复合物形成,大量肾小球内免疫沉积的发生,以及肾小球基底膜通透性的改变中可能起作用。

分享:

相关文章 更多

急性肾炎病因是什么

急性肾小球肾炎的常见病因包括链球菌感染、非链球菌感染以及少见或罕见病原体感染。此外,过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可累及肾脏而出现急性肾小球肾炎。

急性肾炎的病因是什么,会有什么症状

急性肾炎又称链球菌感染后肾小球肾炎,是由各种原因导致的链球菌感染后出现的一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的疾病。临床主要分为非链球菌感染后肾小球肾炎和链球...

急性肾炎病因是什么

临床上并没有急性肾炎这种疾病名称,可能是指急性链球菌感染后肾小球肾炎。该病的常见病因是A组β型溶血性链球菌感染,在发病前1-3周会有呼吸道或皮肤化脓性感染史、咽峡炎史等,...

急性肾炎最常见的病因

临床上并没有明确数据表明急性肾炎最常见的病因是什么。急性肾炎的常见病因包括链球菌感染、非链球菌感染等,其他少见原因如过敏反应、全身性疾病以及遗传因素。

急性肾炎病因机制是什么

急性肾小球肾炎的病因较为复杂,常见于感染、过敏反应以及遗传因素等原因导致。建议患者及时就诊明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

更多急性肾炎相关文章>

并发疾病病因