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肩袖损伤

(回旋肌套损伤)

肩袖损伤有哪些症状?

向您详细介绍肩袖损伤症状,尤其是肩袖损伤的早期症状,肩袖损伤有什么表现?得了肩袖损伤会怎样?

肩袖损伤症状

早期症状: 在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。

晚期症状: 肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。 关节继发性挛缩:病程超过3个月者,肩关节活动范围有程度不同的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。

相关症状: 钝痛 关节挛缩 肌肉萎缩 结节

  肩袖损伤症状诊断

一、临床表现

  (1)外伤史:急性损伤史,以及重复性或累积性损伤史,对本病的诊断有参考意义。

  (2)疼痛与压痛:常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。

  (3)功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。

  (4)肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。

  (5)关节继发性挛缩:病程超过3个月者,肩关节活动范围有程度不同的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。

  二、特殊体征

  (1)肩坠落试验(arm drop sign):被动抬高患臂至上举90度~120度;范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。

  (2)撞击试验(impingement test):向下压迫肩峰,同时被动上举患臂,如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。

  (3)疼痛弧征(pain arc syndrome):患臂上举60度~120度范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性,对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。

  (4)盂肱关节内摩擦音:即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音,常由肩袖断端的瘢痕组织引起。

  对肩袖断裂作出正确诊断并非易事。凡有肩部外伤史、肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛的患者,若同时合并存在上述4项中任何1项特殊阳性体征,都应考虑肩袖撕裂的可能性。如同时伴有肌肉萎缩或关节挛缩,则表示病变已进入后期阶段。对肩袖断裂可疑病例,应行患肩X线片、关节造影、CT检查、磁共振成像、超声波检查及关节镜的检查,将有助于成立诊断。

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