控制盐和钾对于腹膜透析同样重要

卢富华肾病专科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院

名医介绍：担任科室主任 擅长内科危急重症的救治及内科各系统疾病的诊断和中西医治疗，尤其是泌尿系统疾病。掌握血液透析、腹膜透析及肾穿刺活检等技术。

　　 控制盐从不进或少进高盐食物做起

　　腹透患者由于肾脏代谢功能不足，摄入过多的盐或者含盐的食物，容易导致水肿，因而专家建议腹透患者日常生活中应该尽量不进或少进高盐食物，对于盐的摄入每天最好控制在3-6g之间。患者可以用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等代替食盐。而一些含钠高的食物，例如食盐、味精、酱油、蚝油、豆豉等以及所有的腌制加工食品(咸菜、罐头、火腿肠等)则应该少食或不食。腹透患者应该注意的是，所有的酱料都是高盐的食品，例如辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱，对于这些酱料，腹透患者也应该尽量避免。

　　控制盐不仅仅是食盐而已，限钾也是关键

　　许多腹透病人对于食用盐的摄入还是比较谨慎的，但许多病人还是会选择代盐来代替食盐，对于这一做法，我并不赞同。代盐的主要成分为氯化钾，其实就是钾盐。对于限盐的概念不应该仅仅是停留在食盐这个方面，应包括钾盐等积聚在体内容易引起肾病病人水肿的成分。因而对钾的摄入也要加以控制。

　　该怎么控制钾的摄入呢？卢富华主任的回答是：每日尿量少于1000ml及水肿的患者必须限制钾的摄入。

　　另外，限钾可以从以下几个方面入手：

　　1、限吃水果和果汁、蔬菜和菜汁;

　　2、避免生吃蔬菜或喝菜汤，蔬菜宜切小块先过水后再炒;

　　3、含钾高的食物可以通过冷冻、水浸泡或者弃去汤汁来减少钾的含量;

　　4、不用菜汤或肉汤拌饭;

　　5、蔬菜水煮3分钟再炒;

　　6、薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用;

　　7、不用低钾盐、薄盐酱油、代盐;

　　8、超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

　　含钾高的食品有：

　　磷低钾高食物：菠菜、油菜、香蕉、桔子、适量果汁、土豆、西红柿、扁豆、萝卜。

　　高磷高钾食物：大豆类(青豆、黄豆、黑豆)、瘦肉。杂豆类、蘑菇类、花生、瓜子。

　　 控制好水盐，对于肾病患者来说是有非常多的益处的。对于腹透患者来说控制好水盐，血压降低了，可以减少口服降压药的服用，节省了医疗的开支;另一个方面，控制好水盐，减轻了容量负荷，使血压维持在正常水平，更好地保护了残余肾功能。所以腹透病人一定不要忽视限制水盐的摄入，当然也不要忘记，限盐不仅仅是食盐，限钾也是非常重要的。