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假性甲状旁腺功能减退症

假性甲状旁腺功能减退症应该如何护理?

向您详细介绍假性甲状旁腺功能减退症应该如何护理,假性甲状旁腺功能减退症常见的护理办法有哪些。

假性甲状旁腺功能减退症一般护理

假性甲状旁腺功能减退症护理

  1、严重低血钙的护理

  强调多人协作,患者出现抽搐时,应立即予以平卧,头偏向一侧,迅速用开口器或舌钳以防止舌咬伤和舌后坠,并及时吸痰,吸氧,保持呼吸道通畅,建立静脉通道,心电监护,每15min巡视1次,并嘱家属陪伴,密切监测患者心率,血压,神志,精神状态的改变,及时准确记录24h出入量,及时正确采集送检血标本,根椐病情需要调节输液速度,确保静脉输液通畅无液体外渗,各种操作动作要轻,避免各种不良刺激引起患者情绪激动,注意保暖,轻度低血钙:遵医嘱静推10%葡萄糖酸钙10ml,注意推注速度缓慢,以防止发生心脏抑制,药物迅速进入中枢起到缓解四肢抽搐,根据情况可每4~6h重复1次,中重度低血钙患者给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射,可同时肌肉或静脉注射地西泮5~10mg,经上述处理绝大多数患者手足抽搐能有效控制,对于难以控制或短期内抽搐发作频繁者可以给予10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉滴注,控制急性症状和预防反复效果良好,且安全,不会对心脏产生明显抑制,另外,伴有镁降低者可给予25%硫酸镁10~20ml静脉滴注,能增加PTH对靶器官的敏感性,改善低血钙症状。

  2、非急性发作期护理

  告知患者及家属此病是遗传基因缺陷病,且无特效治疗,应早发现,早治疗,防止出现不可逆病理损害和病程进展,终生补充钙和维生素D是防止急性发作和阻止病情进一步发展的有效方法,治疗期间必须注意:

  (1)防止维生素D不足,低钙血症,不能防止急性发作或阻止病情的进展。

  (2)防止维生素中毒引起的高钙血症和泌尿系结石。

  (3)血钙控制在正常底限为宜,即可防止维生素D不足和低血钙。

  (4)开始治疗的前3个月内,复查血钙,血磷1次/周,此后每3~6个月复查1次,并根据钙磷的水平随时调整剂量,饮食上少食高磷食品,如:奶类,肉,豆制品,多食用富含高钙低磷的食物。

  3、加强记忆训练

  防止记忆功能进一步衰退,护理人员应有意识地训练患者的记忆,每日记忆训练应由简单到复杂,循序渐进,如:反复训练患者对病区环境,周围人员,物品放置位置,生活设施定位及近期发生的事件进行记忆,也可以应用扑克牌训练患者,从小到大的顺序进行排列或提供简单的图片,让患者对颜色物品进行分类,从而训练患者的分析,判断,推理和计算能力,让患者干些力所能及的简单操作,如:洗碗,扫地,通过日常训练在患者大脑中建立新的条件反射,以逐步做到生活自理,鼓励患者学习新鲜事物,培养多种兴趣爱好以活动脑细胞,防止大脑功能衰退,总之,应制订个体化的护理对策并加以落实从而帮助患者尽快康复。

  4、心理护理

  本病发作时,形势凶险,有死亡的危险,患者及家属有明显的恐惧和焦虑,情绪高度紧张,对此医护人员应主动与患者接触,向家属解释此病的特点,让患者知道护士不会歧视,嘲笑他,尊重其隐私权,避免患者受刺激,以防诱发抽搐而加重病情,向患者及家属讲解疾病的相关知识使其了解此病并不可怕,通过用药,积极配合治疗和护理,病情可以控制,同时生活质量提高。

  5、出院指导与随访

  向患者及家属讲解假性甲状旁腺能减退的疾病相关知识,使其了解定期门诊随访,坚持到正规医院复诊的重要性,应定期抽取血钙,防低血钙引起抽搐,以免加重智力障碍,向患者及家属发放保健小册子,接受规范治疗和护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,终生服用钙制剂。

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