急性脊髓炎脊髓血管病

急性脊髓炎和脊髓血管病是两种疾病，在临床上较为常见。其中急性脊髓炎是一种主要由免疫介导的急性横纹肌浆细胞增生性炎症性疾病，而脊髓血管病是一类疾病的总称。

一、急性脊髓炎

1.病因：急性脊髓炎常见的病因包括感染因素、遗传因素等导致自身免疫反应发生异常，如病毒感染后出现T淋巴细胞异常活化，进而引起急性脊髓损伤。

2.临床表现：患者常表现为急性起病，可有低热、倦怠、全身不适或同时或先后伴有不同类型的神经根神经症状，如疼痛、麻木、无力等。严重者可出现呼吸肌麻痹而导致死亡。

3.检查结果：通过腰椎穿刺可见脑脊液蛋白含量增高，核磁共振成像(MRI)显示胸段以下脊髓信号改变，增强扫描可发现强化灶。

4.治疗：对于急性脊髓炎而言，早期应用大剂量糖皮质激素冲击疗法可以抑制炎症反应，减轻脊髓损害的程度，常用的药物有甲泼尼龙注射制剂等。此外，还可以遵医嘱使用血浆置换术进行治疗。

二、脊髓血管病

主要包括缺血性和非缺血性两大类，前者主要是由于各种原因引起的脊髓供血动脉狭窄或闭塞所致的缺血性事件，后者与脊髓本身病变有关。

1.缺血性脊髓血管病：根据病理可分为急性期脊髓梗死、进展期缺血性脊髓静脉血管病及慢性期硬膜外隙硬膜下隙出血三类。根据不同的类型选择相应的治疗方法，如急性期脊髓梗死需要尽快行手术取栓或者介入溶栓治疗；进展期缺血性脊髓静脉血管病则需积极控制血压，并在医生指导下服用华法林钠片等抗凝药物，以及阿司匹林肠溶胶囊等消炎止痛药予以缓解。

2.非缺血性脊髓血管病：即脊髓血管畸形，是指脊髓及其分支内的血管发育异常或受到机械性压迫而形成的团状结构，其发病机制尚不明确，可能与先天性发育异常等因素相关。一般以手术切除为主，辅以放射治疗。

如果怀疑存在上述情况，则建议及时到医院就诊并完善CT等相关检查来明确诊断，然后根据不同病因分别给予针对性地治疗。平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。